十九世纪就医指南 第199节

　　但事实上，想要完成他的设想需要的不仅仅是庞大的医疗物资，还有更重要的一个关键因素，医生。愿意放弃优越工作生活环境的人终究还是少数，平均分配给步兵团的医生数量非常有限，而且还无法保证他们的行医能力。

　　三人都是外科医生，两个月前就在外科学院里大吵了一架。

　　最后比尔罗特争不过卡维和艾丁森，甚至写给弗朗茨的信也没有得到回应【4】，但他还是答应了卡维的邀请成为了外伤应急小组第二班的负责人。

　　因为他知道，待在卡维身边能学到许多东西。

　　“失血过多，先开静脉通路。”比尔罗特是少有的几位能彻底吃透卡维急救准则的医生之一，这也是他能站稳第二班主刀的原因，“给我绷带，你们压住下肢的两个出血点，压紧了！！！”

　　“护士，抗凝剂准备了么？”

　　“准备好了。”

　　“好，一个采血，一个去配血！”

　　“麻醉助手呢？”

　　“来了！”

　　“直接上麻醉，快给我来一盆盐！”

　　“来了！”

　　“有没有温的？”

　　“水已经在烧了。”

　　“不管了，准备冲洗腹腔。”

　　送到他手里的士兵有好几处伤口，腹腔两处、肩膀一处、手臂左右各一处、左腿两处，从伤情来看是正面吃了一发霰弹。

　　不过因为距离远，霰弹内的弹丸穿透力并不强。比尔罗特第一时间就判断了手臂伤口不严重，肩膀上的也已经基本止住了。严重的是左腿上的两处，以及不知道钻到哪儿去了的腹腔两处。

　　几乎是同时，比尔罗特和博蒂尼就做出了相同的决定：

　　“我处理肚子。”/“我处理大腿。”

　　“你处理大腿。”/“伱处理肚子。”

　　一个说的是带了浓重德语口音的生硬法语，另一个也说法语，却是一股子披萨味。

　　好在语言上的差异并没有影响两人的默契，比尔罗特剪开了伤兵的衣服，博蒂尼则边止血边检查下肢出血情况。

　　紧接着两人的剪刀和纱布就做了个交换，比尔罗特拿起手术刀不顾麻醉没有全部起效，直接剖开了伤兵的腹部皮肤，博蒂尼则用剪刀剪开了他的袜子和裤子。

　　第二班的第一台手术就是复杂的腹腔+左下肢取弹术。

　　如果放在四个月前，他们两人没有学到卡维的急救策略和技术，在面对这样的伤口时根本没有动手术刀的欲望。就算真的取出了弹丸，士兵也会死于失血过多，这几乎是百分百的，不然霰弹也不至于被称为步兵的大杀器。

　　不过现在他们却很有信心完成这台手术，给紧张的总医院注入一针强心剂。

　　对博蒂尼来说，下肢要做的就是尽量减少出血，保住血管比什么都重要。只要保住血管，保住了大腿的远处血供，就能保住大腿的功能，也就没必要截肢了。

　　对比尔罗特来说，腹腔的情况要复杂得多。

　　就和当初奥尔吉的腹腔伤情一样，霰弹散开弹丸的射角本来就乱七八糟的，进入人体后还会产生失稳而翻转。能找到所有的出血点就算成功一半，要是还能找到脏器所有破裂的位置，那就算基本成功。

　　如果找不到，就只能看伤兵的运气了。

　　“再来两个人，压住他！”比尔罗特就像个冰冷的机器，根本不理会还没真正昏睡过去的士兵的剧烈反应，快速划开了他的腹膜，“给我止血钳、纱布、生理盐水冲洗！”

　　“来了！”

　　此时总医院的外科手术室已经开始全面运转，早期集结带来的好处也显现了出来。面对这次战斗所带来的伤员，医院里准备了许久的外科手术组和医疗物资显得游刃有余。

　　但战争总是充满着各种不确定性，希尔斯不敢赌。

　　“也不知道洛卡德在前面干嘛，说好军部随时展开救护站，将一些可以就地解决的伤兵处理掉，减轻总医院的压力”

　　希尔斯的心情很糟糕，吐槽了一句后只得继续把注意力放在那些伤兵身上。他现在成了真正的物资分配官，作为替代伊格纳茨和卡维的负责人，必须确保有充足的医疗资源去面对未知情况：“三组在准备了么？”

　　“已经在准备了，要让他们上么？。”

　　“暂时还稳得住。”希尔斯又说道，“再来个人去医学委员会办事处，尽量多找点人手过来。”

　　“好。”

　　“然后把内科第三病区的仓库清空，做好基本的消毒，手术室快满了，必须再腾一间出来才行。”

　　“好。”

　　“还有物资箱，止血剂、抗凝剂、绷带一个都不能少。对了，还有水，手术需要大量清水，水一定要保证好！输液瓶、水盆，这些手术都要用的！”

　　“已经在准备了，卡维院长之前一直在强调，您放心。”

　　想到了这一步，希尔斯总算松了口气，脱掉了身上的外套：“我的手术器械箱呢，把我的箱子拿过来。”

第221章 218分级制度

　　格雷兹医院这次为奥地利帝国军队提供了六名外科医生，是除了市立总医院外人力消耗最多的医院之一，包括善于整容的主任医师科里戈在内的一众年轻医生都被送去了前线。

　　洛卡德和希尔斯的年纪都超过了三十岁，是其中的中坚力量。

　　后者现在正代替伊格纳茨和卡维，维持着总医院内的正常运转。而前者，则被分配进了第三军，是整支前锋部队的医疗负责人。

　　洛卡德当初和希尔斯一起参与了对奥尔吉的抢救，能力上要比希尔斯略差一些，也没通过卡维的考核，最后被科里戈推荐去了第三军。

　　论能力，他是个不错的外科医生，能独立完成许多简单的手术。有些困难的也能熟练地完成一助二助的工作，只要有机会，他就能学会许多

　　但在管理上没办法一上来就应付这支部队的所有医疗活动。尤其在战斗打响后的两个小时里，他还是做着一个普通军医的本分，做好现场救治和伤兵的运输工作。

　　直到奥军部队攻破了普鲁士这处前凸炮兵阵地，他才以一位负责人的视角看一看军队的伤亡情况。

　　按照第三军指挥官的判断，对方阵地里应该有一整个炮兵团，外加步兵团的保护，只要能完成合围，那就是吞下一条大鱼。为此多死些人也很正常，毕竟高成本高回报。

　　可真等他们夺下阵地，对方留下的火炮数量都在告诉指挥官他的判断出现了失误。

　　如果只是误判敌军数量还不足以让他觉得懊悔，可一旦算上自己军队的死伤数量，他的脑门就忍不住地发胀：“都清扫完了？”

　　副官说着清点报告，“普鲁士伤亡人数大概在两百左右，而我们.”

　　“我们怎么样？”

　　真实的战损比超过了5:1，奥军这轮突击合围伤亡了近千人。

　　其中有一半交代在了对方的火炮上，剩下的则给了普鲁士全新的后装击发枪。在这样一种情况下，副官没办法给出确切数字，只能解释道：“情况不容乐观，数据还在统计中。”

　　“他们一共有几门火炮？”

　　“只找到12门，剩余投降了大约四百多个士兵。”

　　“怎么才那么点？听火炮的频率应该有一整支炮兵团才对.他们的炮兵编制应该是6门炮一个连，这怎么才12门？”指挥官甚至都开始怀疑自己之前的听觉，“真的都清扫干净了？”

　　“除了提前溜走的那些马车可能携带了部分炮管零件外，这儿没有别的火炮了。”副官很确定地说道，“至于火炮的开火频率，应该是他们使用了非常规的炮兵作战方式。”

　　北线第三军的总指挥是克拉姆·格拉斯伯爵，有着丰富的山地作战经验。

　　在听到战况简报时他也和副官的理解差不多，认为是对方炮兵错误的使用方法才强制让火炮在短时间内提高了射速。毕竟那种威力的炮弹怎么也该有12磅才对，在野战炮中也算重炮了。

　　理论上野战重炮的射速不过区区每分钟2发，以刚才密集的炮火密度，应该有至少40门火炮才对，可现在.

　　“如果是勉强提高速率的话，经过一小时的轰炸，炮管早就报废了，可它们现在却好好的。”克拉姆伯爵说道，“我看过那些炮，有损坏的只有一门。这么看来理由只有可能二选一，要么普鲁士的火炮炮管质量非常好，要么普鲁士的火炮本身就能承受这种发射速率。”

　　“而且这些炮都只有6磅，威力却和12磅相当，里面混杂了相当多的开花弹。”

　　“用半个炮兵营打出了一个炮兵团的威力？”克拉姆看着被士兵们抛入深坑中的尸体，脸上一片死寂，“对了，我们的军医呢！？洛卡德医生.好像是叫这个名字，他人呢？”

　　“他已经在开展救治工作了。”副官知道自己上司脾气不好，连忙解释道，“现在应该是全军中最忙碌的人。”

　　“让洛卡德空下来以后立刻给我写一份伤亡报告。”

　　克拉姆深知这轮战斗的结果让人难以接受，但他又不能迁怒于其他人，只能一个人生闷气：“让部队暂时在这儿休息一会儿，我需要找个地方冷静一下。哦对了，清点骑兵数量，把剩余的骑兵继续派出去，往前侦查。”

　　“好，知道了。”

　　“和那些没脑子的侦查队队长说清现在的局势，任何盲目的冲锋都会造成无可挽回的结果。普奥战争已经开始了，像刚才那种见面就乱来的行为都可能把侦查变成惨烈的遭遇战。”

　　“嗯”

　　另一边的军队后方，洛卡德已经展开了自己的工作。

　　可惜时机上出了点小问题，整体步调都晚了一个小时。可以说，洛卡德在第三军的医疗首秀算是彻底“失败”了。

　　虽然他的这种表现并没有让人觉得奇怪，毕竟绝大多数士兵将领都不知道军医应该如何开展工作。如果仅从医生角度去看，其实洛卡德做得相当不错，甚至于那些老军医也挑不出太多毛病。

　　但要是卡维站在这里，或者是极有前线救护经验的伊格纳茨，都会判定他的医疗指挥出现了差错。

　　其实在战争开始前的四个月中，卡维已经基本交代了战斗时的医疗开展基本流程。

　　除了营级以下部队的随军医生之外，其余医疗负责人都需要第一时间组织救援，而非冲上一线做担架员的工作。在判断战斗持续时间和激烈程度之后，还需要做好前线战时救护所的展开，做好伤员的分级处理工作。

　　以洛卡德所在第三军为例，在部队离开要塞之前就应提前设置好救护所的下辖分组：担架机动组，分级分类组，轻伤组，重伤组，消毒药房组。

　　洛卡德更多应该扮演一个医疗后勤组织者、分级分类主管，或者重伤组外科手术主刀的角色。

　　可惜突如其来的炮战打蒙了他的判断，在开战前一小时里，他并没有给予任何医疗组织上的指示，只是单纯做了医疗服务工作。这样的工作只会让洛卡德成为一个好医生，而非优秀的前线救护所负责人。

　　不过满地的尸体和伤兵让他突然意识到自己是医生的同时，也是组织医生完成工作的管理人员。

　　所以在奥军攻上炮兵阵地后，他总算展开了第三军所属的医疗救护所，分级诊疗后送制度开始实行。伤兵终于不用被简单包扎后，一刀切地塞进马车往要塞方向运送，而是先经过洛卡德的判断。

　　军救护所的规模足以媲美维也纳大型医院外科科室，人员配置数量是市立总医院外科的好几倍。

　　按照卡维当时的要求，所有轻伤士兵都需要在救护所救治，争取第一时间返回原部队。而危重伤也需要在救护所做第一时间的处理，止血、包扎、抗休克抗感染，而不是一送了之。

　　在做完最基本的救护措施之后，洛卡德才能决定士兵是否需要后送，判断如果后送是否存在生命危险。

　　展开救护所之后，整个第三军的医疗人员和资源才开始步入正规。大量伤员正通过担架员的搬运，源源不断地涌入洛卡德身后的临时病房。

　　“洛卡德医生！”一位担架兵满脸是血，手里提着一位重伤员，“快救救他，他要不行了！”

　　洛卡德很冷静，一边处理手边的大腿断肢止血工作，一边看向他送来的担架床：“伤了哪儿？”

　　“胸口和左臂。”担架兵说道。

　　“准备接血和生理盐水，需要立刻手术。”洛卡德大致看了眼伤兵的出血情况，问向一旁正在判断脉搏和血压的护士，“对了，生命体征怎么样？”

　　这是救治环节中的第一条，也是最为关键的那条。

　　“脉搏112次/分，血压.”

　　护士看着缓缓下落没有太多变化幅度的水银液平，头上冷汗冒了出来：“血压有些难测，稍微等一下。”

　　洛卡德已经听出了问题所在，连忙把手里的截肢止血工作下放给了自己的助手，然后陪同担架兵一起把担架床里躺着的老伤兵给抬到了手术台上。