十九世纪就医指南 第209节

　　而有些人则说得非常直白：

　　“我们忙着手术，他们忙着解剖尸体增加技术？”

　　“玛德！我可不想被人抢了主刀位子！”

　　当触犯到自己的核心利益时，他们就会迸发出更为积极的一面。

　　不过这时卡维考虑到他们的工作量和休息时间后，还是给他们按下了暂停键：“是我没考虑到这一点，助手主持解剖也确实有些草率了。尸体解剖肯定要做，事关死因诊断，至于谁来做，我之后再和你们讨论吧。”

　　难得卡维愿意体谅他们的辛苦，众人纷纷松了口气。

　　“好了，我们接下去继续说说其他病人.”

　　话刚到这里，门口传来了敲门的声音，开门后走进了一位30来岁的医生：“恐怕前线又开打了，来了两车伤兵，一共12人。”

　　“卢修斯、福斯托、弗雷德，你们三个带上自己的手术助手去应付一下。”卡维点了名，然后叫住了卢修斯，“找上德尔沃给你当一助，看紧他，如实向我汇报他的工作态度。”

　　卢修斯不太喜欢这种监视人的工作，但没可能拒绝卡维的命令，只能点点头应了一声：“好吧.”

　　从主刀降为助手是一件很让人沮丧的事情，以德尔沃的性格和处事方式，极有可能选择躺平摆烂。如果人人都和他一样这么做，那这家医院也就没办法运转下去了。

　　所以，监视和类似于一对一的考核制度是非常必要的。

　　“我再重申一遍，降级不仅是对犯错的处罚，也是让犯错者换个环境重新审视自己管辖的病房和伤员。但这是基于正常工作的基础之上的。”卡维叹了口气，“如果连继续工作下去的热情都没有了，那就没必要留在这儿了。”

　　内容似乎没那么严重，但此时的环境并不是他们各自所在的医院，而是军医。

　　如果在要塞总医院里被判定为消极怠工，那等待他们的绝不是被踢出军队那么简单，而是更为严厉的惩罚。

　　卡维警告了所有人之后，又看了眼坐在前排的萨尔森，说道：“你现在也是主刀医生了，也跟着去吧，去找你喜欢的外科助手一起上台。不过你现在经验不足，只能做简单的截肢。”

　　“好！”

　　“注意截肢的指征，只要远端肢体完整且血管搏动良好，就有保肢的必要。”卡维强调道，“还有，注意清创！”

　　“我知道了！”

　　四人离开了会议室，卡维拍拍手，拉回了其他人的注意力：“只是个小插曲罢了，我们继续讨论病例。”

　　研讨会开了半个小时，现如今最大的赢家就是萨尔森，三天完成阶级跃迁绝不是件容易的事情。

　　对他本人而言，主刀的工作充满了挑战，但更多的还是兴奋。单是能主持截肢手术就已经让萨尔森兴奋得发抖，这在市立总医院基本是不可能的事情。

　　虽然外科以截肢为主，但和平时期截肢数量并不算多，加上伊格纳茨对应届毕业生试用期的严令，萨尔森他们根本没有主刀练习的机会，甚至连解剖也得看其他人的脸色才能做。

　　然而战地总医院里遍地都是这样的伤兵，当然，卡维对截肢的态度要比其他军医严格许多。

　　离开会议室之后，四人就在医院门口看到了陆续被抬下马车的伤员。

　　卢修斯直接成了现场指挥员，看着送来的伤员伤情单，做起了伤员分配工作：“腹腔伤、血压不稳，送一号手术室，弗雷德你来。胸腔和颈部伤，二号手术室，我来；左手臂+左肩，血压还不错，送二号手术室，萨尔森你先做截肢，剩下的交给我来；颅脑伤和脖颈伤，送一号，福斯托你先处理.”

　　萨尔森马上就拿到了手术机会，并且找了现在仍然在做助手的戈拉姆做自己的一助：“戈拉姆老师，麻烦你了。”

　　“没事没事，互相学习嘛。”、

　　戈拉姆表面看上去还很平静，内心却早已经开始吐槽了起来。而当真正走上了手术台开始处理残肢，他才意识到卡维的这个决定并非毫无道理。

　　外科截肢术的诞生不是为了治疗伤痛，而是为了去除无用的肢体组织，也是为了防止损毁组织溃烂感染，靠截除无法修复的部位来让剩余健康肢体得以尽快恢复。

　　所以对切除部位的把握非常重要，切多了影响功能，切少了起不了作用。

　　这是卡维当初提出的概念，让那些做惯了一刀切的高年资主刀很不适应。但年轻医生就没这方面的烦恼，接触新知识的速度也要快上许多。

　　萨尔森更是早在几个月前就在市立总医院耳濡目染至今，早就脱去了应届毕业生的稚气。他的操作完全没有其他新任主刀的笨拙感，手法里能感觉到经验和技术，就像是早已经熟练掌握了截肢的老油子。

　　“你手法还挺不错的。”

　　戈拉姆虽然心里不舒服，但胜在心态够好，并不吝啬自己的赞许：“在格兰茨，像你这样的年轻人可没那么细腻的刀法，截肢总是做得毛毛糙糙的。”

　　“是卡维医生教得好。”

　　萨尔森嘴上也把这种赞赏一笔带过，没有太多感触，脸上也没有表现得多高兴，但戈拉姆心里清楚没有什么手术技术是能一蹴而就的。（当然，卡维除外）

　　“看来你早就为了今天做足了准备。”

　　“因为新晋主刀肯定得从截肢做起，所以在维也纳军医考核落选之后，我就把相关的手术指征和截肢时的操作要求记在脑子里，有时间就拿出来复习。”萨尔森说道，“这三天也跟了几十台截肢，各种长度，各种切除位置他都见过。”

　　“够勤奋，卡维医生看人还挺准。”

　　在扎实的理论基础下，手术经验就像跑进了高速运转的吸引器管子，飞速地从手术台进入萨尔森的大脑。现在他的双手正拿着手术刀和止血钳，靠感受肌肉、血管来将这些知识经验真正转变成自己的东西。

　　“33分钟，手术干净利落。”

　　萨尔森没有太在意时间，而是仔细看了看自己做好的缝合技术。切口两处皮肤的对合很整齐，皮肤包裹得也非常紧密，没有外露的肌肉和脂肪组织，应该能符合卡维一贯的截肢缝合要求。

　　“果然和达米尔冈老师学缝合是个好主意”

　　“嗯？你说什么？”

　　“哦，没什么。”

　　萨尔森检查完伤口，做了个简单的消毒处理，准备找卢修斯来处理其他损毁的部分。伤员不仅仅左前臂有严重的弹片切割伤，肩膀也中了两枚子弹。

　　虽然用纱布和绷带做了止血，但接下去如何处理还是得其他主刀医生来定夺。

　　“卢修斯老师，我这里结束了”

　　萨尔森回头，视线穿过乱糟糟的手术室，看向了不远处的另一张手术台。那位胸腔有伤的伤员竟然还躺在手术台上，作为主刀的卢修斯早已没了踪影。

　　萨尔森很诧异：“不是说胸腔伤口只需做简单缝合，然后就保守治疗就行了么？”

　　“卢修斯医生刚离开。”同台的德尔沃说道。

　　“他去哪儿了？”

　　“找卡维去了。”德尔沃对萨尔森充满了敌意，但现在更多的还是疑惑，“这个伤员有些意外情况，我们恐怕处理不了。”

忙碌的一个多星期

　　工作上的事儿基本做完了，家里的事也稳定了，年末没想到很多事都撞在一起，有些力不从心。

　　之前为了全勤，章节段落有重复的情况，基本半小时内就能改好，刷新就行，个人建议养着或者第二天早餐看。

　　明天基本恢复之前的节奏，会先把本章补上。

　　我先睡了，太累了。

　　下个月见

今天更新在半夜

　　如题

　　上个月更新拉跨，明天开始尝试双更

　　现在欠更情况是4/20，还差16更，争取年底前还清

第233章 229一颗子弹，三个伤口

　　9月28日拂晓时分，波西米亚前线约德克要塞

　　下了一夜的小雨终于停了，天空中升起了雾气，直到太阳完全升起后才渐渐退去。第三军已经在这里驻扎了一个晚上，作为军队外科医师负责人，洛卡德肯定会有一栋单独的房子作为私人休息室。

　　但考虑到北线互相试探拉锯的态势，他需要第一时间展开军团临时战地医院，整整一晚他都在和帐篷、医药补给箱以及不断累加的伤亡数字打交道。

　　奥地利军队中没人想到，普鲁士的军队竟然已经悄悄横跨波西米亚北部山区。不仅如此，他们还穿过了边境线，绕开作为波西米亚前线阵地的约德克要塞，在与身后的奥尔米茨要塞之间横插了一支小部队。

　　他们更不会想到，气势如虹的第三军在和普鲁士这支部队的首场遭遇战就迎来了相当大的伤亡。

　　单是第一天，整个第三军伤亡就超过了4000，几乎与一次局部战役相当。而随后的山地追击战，更是让数字扩大到了6000。就算去除掉一些掉队的、迷路的、不知所踪的，伤亡也超过了5000。

　　这可不是第三军司令克拉姆·格拉斯伯爵希望看到的。

　　整整58000人的第三军才和一股小部队遭遇，就伤亡了那么多人，说出去想不丢人都难。不过丢人归丢人，作为一军统帅，他必须及时调整好状态，为迎接接下去的连番恶战作准备。

　　他很快就从缴获来的普鲁士火炮和枪支中找到了答案，并且第一时间向远在维也纳的布莱希特大公和弗朗茨国王送去了一封加急信件。【1】

　　里面着重阐述了对方武器在火力上的优势，并且隐晦地表示了想要持续获得增援的想法。

　　他深知单靠一封信无法精准地传达自身的想法，此时更应该按兵不动等待指挥部的消息。但出于为儿子的负伤报仇和给自己邀功的考虑，他向边境线附近的山地地区派了大量侦查哨，并让第6、第7步兵师向前方继续推进。

　　出发时间被定在了午饭之后。

　　洛卡德这一路都看在眼里，知道此去肯定会遇到麻烦，他只能将手里的医疗资源进行了整合。在约德克要塞保持足够外科人员的基础上，他又给两个步兵师扩充了相当多的外科助手。

　　人数从营级只有一位随军医生，变为了一位医生+一位助手的组合。

　　以三营为一团的基本编制，团级部队就能拥有一个完整的手术团队。而以旅为作战单位的话，成立一个十几人的简单医疗小组并不成问题。

　　而约德克要塞短时间缺少的助手可以靠士兵和要塞周围村庄里的外科医生来临时替代。

　　这个决定非常明智，两大步兵师在接下去的山地战中接连遭到阻击，靠着扩充后的外科团队才勉强维持住了前线医疗运转。

　　当然，只能是勉强而已。

　　因为不是人人都能像洛卡德那样吃透卡维所说的转运准则，更没有人能保证人人都能吃透卡维的军医手册，就连更后方的奥尔米茨要塞医院里也会有德尔沃医生这样的人物。

　　洛卡德无法离开约德克要塞，前线随军医生的质量就只能维持在及格线水平上下，士兵们只能各安天命

　　28日下午4点，四辆马车带着一大批伤员从前线送回了约德克要塞。洛卡德及时组建了几个应急外科小组开始逐一应对，遇到能做的手术就尽量在约德克做完，而那些无法处理的就只能移送回奥尔米茨。

　　毕竟那儿有奥地利军队的真正后方医院。

　　那儿经过了卡维四个月的精心准备，从人员配置、住院条件和器械药品库存量都要远远超过洛卡德临时展开的军团医院。而且单从技术而言，卡维所在的团队也强过洛卡德太多。

　　卢修斯手术台上的这位伤兵就是第三军第6步兵师第1山地旅的一名上尉。

　　“罗热里尼，23岁，左胸和左上臂有枪弹伤。”卢修斯简单介绍了病史，“来的时候人还清醒着，只说枪伤处有疼痛，还有点呼吸困难，就没别的症状了。我看了眼出血量也不算多，做了简单的检测，血压115/75，心率113，呼吸30。”

　　“你们先休息会儿。”卡维停下了讨论会，简单收拾了东西跟着他离开了会议室。

　　休息？

　　如果时间回到一小时前，他们或许都想赖在床上好好休息。可现在状态已经调整到了工作区，突然休息就是一种折磨。而且最关键的，一个卢修斯都摆不平的伤兵，怎么也要比睡觉来得有趣得多。

　　会议室里的人很快就跟在卡维身后三三两两地走了出去。

　　“你们怎么出来了？”

　　“特殊伤兵自然要好好观察，好好学习。”