十九世纪就医指南 第22节

　　伊格纳茨对着希尔斯，用手指轻轻在隆起的猪膀胱上划了条淡淡的切割痕迹，继续说道：“我当然没有责怪你的意思，这次任务完成得很漂亮，只是下次再去的话不需要把价钱讲得那么狠。”

　　卡维懂他的意思，很配合地点了点头：“嗯，我知道了。”

　　伊格纳茨和希尔曼各执一把鸦喙钳紧紧夹住了猪膀胱浆膜层的两端，然后用刀切出一条口子。赫曼顺势两手并用，把吸引器的管子塞进了膀胱里的同时，另一只手不停摇动操作杆。

　　三人配合得还不错，至少流畅度没什么问题，可希尔斯还是不太满意：“还是只能模拟出羊水的样子，不是往外流淌的粘稠血液。”

　　伊格纳茨倒是不担心，非常有自信：“刚才那具女尸的子宫给了我不小的启发，我已经掌握了关键的出血点.”

　　“可是.”

　　希尔斯还想再说些什么，但话到嘴边突然被伊格纳茨的眼神看退了回去：“你今天怎么了？为什么处处都要反驳我？是觉得我做得不够好？”

　　“没有。”

　　“那就是觉得自己做得比我好了？”

　　“没有没有！”希尔斯知道他的脾气，连忙否认道，“我不是反驳，也不是自大。我只是觉得剖宫产事关重大，我们应该多考虑一些可能出现的不利因素。”

　　“你无非就是觉得手术会像上一次那样失控！你怕了！你不喜欢失控！”伊格纳茨一针见血地说出了他的想法，“但你应该知道手术失控是难免的！”

　　“所以我才希望.”

　　“希望没用！你所谓的希望在这张冰冷的手术台上毫无意义！”伊格纳茨再次拉高了音量，“你说要模拟出手术时能遇到的所有情况？你问问自己能办到么？还要流淌的血液.难道要让我从产科病房拉个孕妇过来试刀？”

　　希尔斯：

　　“死猪我已经试过了，算上之前的已经用掉了三头。现在这具女尸也试过了，才死了两天，身体保存完好，可她**不是孕妇！她的子宫还没我的拳头大，里面也没有孩子！”

　　伊格纳茨长叹口气，泻掉了最后一丝解剖的好心情，直接丢掉了手里的手术刀：“养猪场我也去过，母猪的解剖结构本就和人类不一样，如果想要给母猪做剖宫产不仅要买下这头猪，还要借他们的捆绑工具，并且花费大量乙醚。”

　　蹲在一旁的赫曼点点头，小声说道：“上次我去问过，要100克朗。”

　　“所以说，我们究竟要花费多少代价才能完美复刻出剖宫产手术可能会遇到的所有情况？”伊格纳茨拿起手术台边的湿抹布，来回擦掉了手上的血迹和油腻的组织碎片，“医院不可能把花销全压在一个外科医生身上。”

　　赫曼抽掉了剩余的清水，从希尔曼手里接过猪膀胱，开始认真清理解剖台。

　　希尔斯也跟着收拾起了自己的东西，但嘴上还是想要说点什么：“伊格纳茨老师，刚才我失言了，但观点依旧不变。我依然觉得，既然上了手术台就该做足完全的准备，我们还有时间。”

　　“所以你说了那么多，有没有好的提议？”伊格纳茨把抹布丢给到了他的手里，“我记得之前就说过，只靠嘴皮子反驳却拿不出意见的家伙都是懦夫！”

　　希尔斯边擦手边说道：“我们可以买一些血液。”

　　“血液离开人体马上就会凝固，这不现实。”

　　“可以用水蛭，水蛭咬开的伤口能持续流出血液。”

　　“那也太少了。”伊格纳茨踢了脚水桶，“你想想得多少条水蛭才能吸出这样一桶血？”

　　“1条大概在30ml左右，50条？”

　　“你付钱？”

　　“如果真的能做到的话，我付也没关系。”

　　“你一个月才多少薪水.”

　　外科的未来有着无限的可能性，他们正站在高速发展的起点，不可能因为一些小小的挫败而畏缩不前。

　　如果昨天莫拉索的疝气手术失败，伊格纳茨或许会悲伤两天，但下次依然会把同样的病人抬上自己的手术台。如果诺拉在不久的将来真的死在了他的手里，甚至再一次的一尸两命，他也依然会继续尝试剖宫产。

　　“已经快中午了。”伊格纳茨拍了拍希尔斯的肩膀，“赶紧把病房查完，然后一起吃饭。”

　　短暂的争吵并没有影响两人的师徒关系，希尔斯暂时放下了剖宫产的包袱，点头说道：“我得再去劝劝丹尼尔先生，他脚上的溃烂已经往上蔓延，得尽快截肢才行。”

　　“还有那个唇裂。”

　　“对，唇裂的手术也得提上日程了。”

　　一旁的三位实习医生，包括贝格特在内，看到的是眼前一派祥和的科室氛围，同时兼顾了外科学术的激烈争论与日常工作的和谐调配。虽然辛苦，但只要一个劲往前冲总能收获常人无法体会的快乐。

　　但另一边的卡维却不一样。

　　他看到的则是三双刚摸完冰冷尸体的脏手，在没经过哪怕清水冲洗的前提下，直接冲进了病房，就和当年德国人推着数千辆铁疙瘩坦克闪击波兰一样让人大跌眼镜。

　　等等

　　尸体？

　　卡维回头看了眼罗莎和安德烈，又看向了门外的外科病房，陷入了沉思.

　　这儿得说一句，免得新来的读者看不到。28-32剧情歪了，本来是开支线的开岔气了，当时人在方舱更新剧情都有点烂，没写好。人物我不会删后面会当工具人，线也会断掉。如果看着不喜欢的可以跳过，觉得可以的就看看，实在忍不住的就弃了吧。

第29章 28表叔的账本

　　晚上6点，卡维坐上了回家的马车。

　　他手里是两张信纸，上面潦草地写着些实验构想和收集的数据，脑子里还在不断闪过下午在病房的所见所闻。

　　如果说，触碰病人伤口时需要配戴无菌手套这件事仍然属于医疗范畴的话，那勤洗手就该是个从小养成的生活习惯。可卡维在外科病房观察了一下午，上到伊格纳茨，下到贝格特之类的实习医生，在进入病房的时候都不洗手。

　　甚至都不能称其为习惯，严格来说整个社会都没有洗手的概念。

　　前一步他们还在罗莎和安德烈的尸体里摸索剖宫产的可能性，下一步就随便擦擦手，走进了病房大门，让所有病人的伤口都和这些触碰了尸体组织的手做了一次亲密接触。

　　这已经不是概率问题了，而是真正的人祸。

　　在医学理论混沌半开的19世纪，医生们自以为跳出了玄学神学的圈子，摘走了巫术和炼金的帽子，但却没想到自己依然扮演着死神帮凶的角色，把一位位接受了手术的病人推进感染的深渊。

　　卡维不可能将二十多年后的洗手规定强加在他们头上，再加上那些也不是他的病人，所以在查房时什么都没说。

　　但当伊格纳茨他们来到了11床床边的时候，胫腓骨骨折的男孩成了全场唯一的例外。对他来说，男孩埃斯顿的那条伤腿是他改善外科病房环境的第一步，绝对不能让。

　　“一旦其他人接触过了埃斯顿，那我所主张的保守疗法就有可能掺入了不确定因素，最后的结果也就不准了！”

　　这是卡维当时给出的理由，听着有些勉强，但结果还算不错。伊格纳茨没有查看伤口，考虑到病人暂时不需要手术，就索性把11床彻底划归给了卡维一个人处理。

　　责任转移在明面上是给足了他面子，其实却是在暗地里给压力。

　　而且口头上的表述并没有什么效力，卡维很清楚伊格纳茨仍然保留着最后的权力。

　　一旦11床的伤口出现溃烂，他恐怕会毫不犹豫地插手干预，并且让这对母子马上在“截肢”和“卷铺盖滚蛋”之间做出选择，就和他当初做外科主任时一样冷漠。

　　社会福利医院不可能无下限地施舍福利，有时候必须要做出取舍。

　　好在11床男孩的伤口已经闭合，渗出很少，只要继续维持，愈合是早晚的事。有了这个基础，卡维又想到了产科第一第二病房之间的死亡率差异。

　　工作时，他找了几位产科的护士求证过，产妇绝大多数死于产后【1】，死亡时间大约在产后1-4周之内，很少有超过4周的。死因无非就是产道肿胀疼痛、寒战和高热。

　　都不用做检查，答案肯定是产褥热【2】，原因就是感染。

　　大家都是同一家医院的科室，外科医生不洗手，产科医生自然也没理由去浪费水，那些进出医学院的学生就更不用提了。

　　解剖尸体并非医生的专利，在医学院学习的学生们反而更有机会接触尸体。解剖不仅是医学院的必修科目，为了能让学生亲自动手参与，解剖学还占据了大量学时。

　　去掉两大病房间的共同项，剩下的就是尸体和医学生，答案呼之欲出：“差异就在学生身上！”

　　医生的理论中并没有“微生物感染人体”的位置，想要将十多年产妇死亡的原因归咎于医学生们的双手，并且灌输勤洗手的观念，那卡维就必须要给所有人一个合理的理由。

　　卡维用手指不停敲着纸面上的一组数据，嘴里喃喃道：“第一病房的孕产妇死亡率确实遵循了一定的周期性.可寒暑假的时候【3】，孕产妇死亡率怎么反而增高了？难道他们不放假的么？19世纪就那么卷了？”

　　他脑子有点乱，用力按了按额头，只能先把产科的事儿放在一边，重新想到了之前就找阿尔方斯订好的兔头。

　　兔头是拿来做催产素的，古代中医早有记载【4】，而西医得再过半个世纪左右才开始使用动物大脑后叶提取催产素。卡维算是站在了巨人的肩膀上，和消毒酒精一样。

　　两样东西的效果自不必说，但关键还是得有严谨的实验过程和数据。以现今西医日渐高涨的自信心，任何推陈出新都需要通过一系列实验的论证才能得到所有医生的公认。

　　卡维叹了口气：“先做出成绩，然后争取院内实验，接着便是发表论文。如果能进医学院的话就最好了，那儿有一堆研究所可以用.”

　　晚间的马车很快停在了路边，车夫见车内没动静，便轻轻敲了敲窗户：“先生，贝辛格大街到了。”

　　“.嗯，好，谢谢。”卡维揉开眼睛，下车付了钱。

　　想起之前送进车夫手里的15赫勒，他心里多少有些不痛快。但一想到今晚就能搬走，以后再也不需要马车来回之后，卡维还是释怀了。

　　他再次走进73号的大门，熟悉的木质长梯带着吱呀呀的响声将他送上了三楼。上楼第一间便是他的301室，卡维伸手进了裤兜，拿出门钥匙，准备进屋。

　　忽然身后传出了轻轻的开门声：“是301室的卡维先生？”

　　卡维回头看去：“嗯，是我。”

　　开门的是303室，暗色的大门边探出了一张瘦长的皱皮老脸：“昨晚上安德烈先生是不是找过你？”

　　这人的名字只从安德烈的口中听过几次，卡维记不太清，平时也没什么交集。再想到他之前见过米克走进自己房间，卡维就懒得多话：“嗯，昨晚见过他了。”

　　“唉，没想到安德烈先生出了这种变故，真的是.唉.”

　　老头哀叹了一番，看样子还想抒发一下悲痛的心情，但见卡维不为所动，甚至还将钥匙插进了锁孔，便连忙说道：“等等，卡维先生，先别急着走！”

　　“我很累，需要休息。”

　　“在休息之前，我觉得你应该见一见新房东，夏登先生。”老头一把推开了房门，从门内迎出了一位不到三十岁的年轻人，“他是安德烈先生的表侄，早上见到讣告就急匆匆地从迈德灵赶了过来。”

　　卡维知道安德烈一直是单身，也没有子嗣，所以表侄继承似乎也没什么不妥当的地方。只不过他完全没有继续租房的意思，也没想要认识对方，所以回绝得非常干脆：“哦，我昨晚上就找安德烈先生退租了。”

　　“退了？”

　　“新工作离这儿太远，我没可能继续住下去。”

　　“退租那么大的事，我可从没听安德烈表叔说过啊。”叫夏登的年轻人没让303室的老头插话，带着笑脸径直走了过来，“而且上个月的租金你也没有支付，他的账本里没有记下这笔钱。”

　　“钱我昨晚已经给他了。”

　　“空口无凭，我只以表叔的记录为准。”

　　夏登并不比安德烈好对付，很快就从西装内侧口袋掏出了账本，熟练地翻到卡维的那条空白记录，眼神里满是对克朗的贪婪：“‘2/28日前支付218赫勒，下个月租金提升至250赫勒’，白纸黑字写得清清楚楚。”

　　卡维没想到这个胖子死了都会那么麻烦：“钱我已经给了安德烈先生，整枚的50赫勒铜币，一共五枚。你们没去过警局见一见他的尸体？钱包应该就放在他的马甲口袋里。”

　　“我赶了三个小时的马车，今早刚见了他最后一面。”

　　“钱包呢？”

　　“已经遗失。”

　　卡维叹了口气，实在没想到新房东会来得那么快，早知如此昨晚就该尽快打包离开这里才对。

　　失策了.

　　“你要是不承认，那就只有去警局一趟，我这里不仅有物证还有人证。”年轻人晃了晃手里的账本，又指向身后303室的老头，继续说道，“如果换做是我，我肯定会把钱付了，多一事不如少一事。”

　　卡维当然什么都没有，只能选择先退一步闭口不谈那笔250赫勒的租金，接着问道：“那退租呢？”

　　“在结清上个月租金后，你可以选择退租，只是在退租之前需要按新契约的规定，再多支付我一个月的租金。”