十九世纪就医指南 第222节

　　“可我们这儿是野外，而且条件有限。”奥洛克有些激动，“总不见得让我去点燃一堆稻草来熏蒸整个病房吧？”

　　“我知道在户外环境下做到灭蚤灭虱子并不容易，但喷洒石炭酸、煤油、杂酚油、浓盐水都能起到效果。”卡维说道，“同时我们也可以从病人身体下手。每周都用稀释后的石炭酸水溶液以及肥皂清洗身体，经常换洗暴晒衣物、被褥.”

　　“杂酚油没有，煤油要用于照明本来就不多，石炭酸是外科专用的东西。”奥洛克说道，“浓盐水倒是可以试试，也不知道行不行。”

　　“用肥皂清洗身体和衣服很重要。”

　　“我试试吧。”

　　两人就针对病人的高热体温展开了不少讨论，在降温方面两人有着截然相反的理念。

　　卡维显然更喜欢水杨酸，虽然它有相当烦人的副作用，但只要掌控好剂量还是可以为医生所用的。而奥洛克则仍然坚持将水杨酸束之高阁，比起这种危险药物，他更喜欢自己的办法：“如果母鸡的血都无法退烧，我会选择使用苯胺。”

　　“苯胺.苯胺是个什么东西？？？”

　　“一位药剂师朋友推荐给我的，说对退烧有用。”

　　卡维一时间没能反应过来：“经过实验了么？”

　　“应该已经试用过了吧，要不然他不会那么自信的。”

　　卡维觉得蹊跷，但刚要再开口说些什么就被屋外的敲门声打断了。来的正是刚才出去传话的护卫队队长：“卡维医生，消息都带到了，只不过”

　　“只不过什么？”

　　“充当手术室的农舍只有两间，全部满员了。”

　　卡维早就做好了等待的准备：“没关系，外伤士兵更重要，我可以等。”

　　“可他们说手术已经排到了明天中午，要用就得再等二十多个小时。”

　　卡维皱起了眉头，倒不是因为对方刻意针对自己，而是在考虑这个士兵能否撑到那个时候：“不行，那么长时间他受不了，最晚今天晚上就得手术。”

　　“可是.”

　　卡维站起身：“外科负责医生叫什么？现在在哪儿？”

　　“叫多尼尔森，现在应该在做手术吧。”

　　多尼尔森反对的不仅仅是手术室的使用权，还有卡维所说的手术术式。在卡维找到他之后，两人就对于手术室、病人的诊断、手术方式和救治权展开了“激烈”的讨论。

　　“你也看到了，手术室很忙。”多尼尔森只注视着手术台，看都没看卡维一眼。

　　“手术室都是临时搭建的，我可以随便找个地方手术。”卡维真正想要的还是这儿的药品和器械，“急救药物我都带齐了，乙醚的存量也够用，主要是想用一些石炭酸做消毒处理。”

　　“石炭酸的量很少，没法给你。”

　　多尼尔森的回绝相当生硬，几乎是把刁难写在了脸上：“我看卡维医生还是放弃这台手术吧，内科的病人自然有内科医生处理，我们外科没必要蹚浑水。”

　　“他是胆囊炎，已经发展了三天，再不手术活不了多久的。”

　　“什么胆囊炎？胆囊也会发炎？尽在那儿胡言乱语，我看他只是普通腹痛而已。”多尼尔森拿过手术刀，切起了士兵的小腿皮肤，“吃些药，灌灌肠就好了。”

　　卡维没心情和他讨论疾病诊断方面的问题，只是说道：“我以军医处副督察的身份，向你征用外科手术用品的使用权。”

　　“我不同意。”多尼尔森根本没把卡维的军衔和职称放在眼里，“理由你也别问了，很简单，这儿是第六军，可不是北线的第三军。你也别说我放肆，每支部队督察各不相同，这是当初军医处设下的规矩。”

　　“我即使没办法接管临时救护所，也有监管你们行医的权力。”

　　“不，我们这儿是拉明副元帅说了算。”多尼尔森的手速一点不慢，手里的手术刀已经换成了骨锯，“至于你听不听，那是你的事儿，如果没有拉明副元帅的命令，我不会允许其他人插手第六军临时救护所的医疗工作，更不会向外人出让任何一件医疗用品。”

　　“我手里有布莱希特大公的电文，我是来这儿支援工作的。”

　　“哦？拉明副元帅同意你插手了？”

　　绕来绕去都是拉明副元帅，卡维叹了口气：“算了，我不要手术用品了，也不会使用你们的手术室，我会把士兵带走。”

　　“你没这个权力！”多尼尔森终于回过头看向卡维，眼前这位年轻人点燃了他心中的怒火，“第六军的士兵死也得死在第六军的临时救护所里，谁都没权力带他走。”

　　“我当然有权力。”卡维说道，“一位中将提拔一名士兵成为自己的护卫的权力总是有的，而我接下去就要去加布伦茨，他会以护卫的身份跟我一起过去。”

第247章 243史上第一台胆囊切除术

　　或许其他医生在遇到这样的阻力时会选择放弃，尤其是经历了现代医学系统的各方面的约束和教育之后，自保似乎就成了所有医生都该具备的基本被动技能。

　　卡维虽然已经有了不俗的地位，但在军政漩涡中仍然很渺小。

　　拉明有的不仅仅是副元帅头衔，还有布莱希特大公的人脉关系。而这种关系是世代贵族家世积累下的，不可能是一对一的单线，而是一张联系着大量达官显贵的致密关系网。

　　从理性角度来看，走近拉明肯定比和他唱反调要来得舒服。任何外科医生都没必要为了一个平民士兵把自己的军政资源摆上赌桌，去迎接一场输多胜少的赌局。

　　至少也得保持中立才对。

　　但卡维的本性让他不可能放弃这位病人，在他的认知中，既然已经做了检查，那就是自己的病人。自己的病人不可能不管，就算搭上那些别人极为看中的东西也没关系。

　　只有自己医术和完成手术后的成就感才是他生活的源动力。

　　这让卡维在其他人心中的定位很奇怪，普通人觉得他怪，像拉明这样的人觉得他蠢，而同为外科医生的多尼尔森则会觉得他非常固执。

　　“你为了纠结一个普通士兵的诊断治疗，就愿意和拉明副元帅对着干？”

　　多尼尔森其实并非太针对卡维，他有外科医生的自尊心，被人抢走病人，被人用医术来压制肯定会觉得不爽。但更重要的是，他需要执行拉明的命令。

　　只要拉明点头，他会毫不犹豫地放手。

　　可惜，卡维的操作走了个急转弯，把多尼尔森给整不会了。甚至之后都不再和他废话，而是把事情交给了自己的护卫队长去处理：“去问问拉明副元帅，能不能从他的部队里挑个优秀士兵来给我的护卫队补充人数。”

　　队长眨眨眼，抬头看了眼多尼尔森脸上奇怪的表情，小声问道：“要是副元帅不肯呢？”

　　卡维清了清嗓子，拍拍他的肩膀：“想想你的护卫队是怎么组成的，再想想你们接到的是什么命令，又是谁给的命令.懂我的意思了么？”

　　“是！中将阁下！！！”

　　队长快速扶了下帽檐，转身离开了手术室，卡维也很快选择离开：“我就不打扰多尼尔森医生的手术了，告辞。”

　　护卫队是弗朗茨亲自下的命令，唯一的要求就是保护卡维的安全。这让卡维从一开始提出要求甚至是请求的一方，迅速完成了弯道超车，把多尼尔森踢出了整个事件的中心。

　　如果是普通手术，多尼尔森倒也无所谓，事不关己高高挂起。

　　可现在卡维当着他面提出了一个全新的概念：胆囊炎，并且还给出了病因和治疗方法。他甚至都没来得及用那位病人的医治权当筹码套话，卡维就走了。

　　多尼尔森内心很挣扎。

　　他知道卡维的厉害，没有一位外科医生会在看到卡维的技术后还能大言不惭地硬说自己比他强。所以这让多尼尔森产生了一种很奇怪的心理，既不想低声下气，又想学到一些新思路。

　　骨锯的锯条卡在骨头里足足过了15秒，他选择暂停这台手术。

　　“卡维医生！”

　　“恩？”见多尼尔森跟着跑出手术室，卡维很惊讶，“还有别的事儿么？”

　　“我想问问伱对所谓胆囊炎的理解，为什么那个病人是胆囊炎？”多尼尔森问道，“教科书上很少提及胆囊，解剖对它的了解也很有限，所以.”

　　卡维拦住了他：“你不是正在做截肢手术么？”

　　“.额，我见你要走，就想出来问问。”多尼尔森没太在意这点，只是继续说道，“胆囊结石真的能产生炎症么？会不会是胆囊本身就有其他病变，所以才产生了炎症？或者是有其他原因？”

　　“不管是什么病因，如果胆囊炎发展到这种程度都要做切除。”卡维说得很简洁也很模糊，因为他也不知道肚子里是个什么情况，没办法轻易下结论。

　　“你选择胆囊切除是不是太武断了？”多尼尔森虽然性格和卡维不和，但在外科方面还是有自己理解的，“直接切掉胆囊是不是会影响病人的日常生活？还有胆囊和肝脏之间的解剖结构太复杂了，血管、胆管还有乱七八糟的结缔组织，游离这些结构非常困难.”

　　卡维倒是同意他的这些观点。

　　在19世纪后期，在胆囊切除实现的那些日子里，遇到急性胆囊炎切不切胆囊一直都有争论。甚至到了现代外科，在有技术的加持下，这也是肝胆外科争论的焦点。【1】

　　但站在他面前的不是普通的旧时代外科医生。

　　“这些事儿和你无关。”卡维语气平和，没有要打他脸的意思，“我不是针对你刚才的态度，而是真的想告诉你一个事实，一个外科医生该谨记的原则。”

　　“原则？什么原则？”

　　“手术没完成就别下手术台！”卡维上下打量着他，告诫道，“虽然我欣赏你能遵守我提出的消毒概念，但离开了手术台中央的清洁区，现在你的手套、皮裙、口罩都是脏的，回去就得全换掉。”

　　多尼尔森本来对无菌概念就不熟，只是单纯按照流程照办罢了。现在注意力跑偏，这才反应过来：“额，确实要换。”

　　“一个成熟的外科医生是不会把病人放在手术台上不管的。”卡维叹了口气，“如果你那么在意胆囊炎的治疗，可以选择以后来维也纳找我，格拉茨离首都也不远。”

　　卡维想到的办法非常有效。

　　对拉明而言，只要别管到他，别说一个士兵，就算直接从他这里抽掉走十个人也没关系。真正影响这台手术的关键因素并不是他，而是怎么从兵营去加布伦茨市中心。

　　“骑兵随时都要进入战斗准备状态，没办法让出马匹。”

　　这是拉明给的答复，不是他刁难卡维，而是西线的战斗形势比他想的残酷得多：“你的马车呢？你来这儿难道是步行？”

　　“病人需要平卧，我们的马车塞不下那么多人。”卡维说道，“如果副元帅真的在意马匹，我可以到了市中心之后让护卫队队员把马匹送回来。”

　　拉明叹了口气：“行吧，让骑兵队给你两匹马，请你务必尽快归还！”

　　“知道了。”

　　说到底大家都是为帝国办事，个性方面肯定会有冲突，也都会有私心，但只要别做得太出格卡维还算能忍。所以在之后的“打小报告”环节里，卡维还是淡化了拉明的跋扈，没有把事情说死。【2】

　　但这一路从兵营去往市中心却并不太平，甚至还遇到了抢劫土匪，还好有护卫保护才有惊无险。

　　等卡维等人来到加布伦茨，才知道这种抢劫土匪完全就是被战争逼出来的。

　　这儿经历过普鲁士好几轮进攻，街道上能看到大量弹坑，毁灭性虽不及现代战争武器，但也足够让平民失去自己的家园。而奥地利的驻军也直接打破了他的生活，民房被征用，所有的一切都要为战争服务。

　　马车把卡维直接送到了这家所谓的“中心医院”，其实就和兵营的临时救护所差不多。

　　唯一的区别大概就是住宿条件，但其实差别并不大，肮脏的民房并不比野外帐篷高级，有时候还会因为通风限制让室内变得更脏。

　　不过比起拉明的第六军，这儿的部队可要听话许多。

　　原因还是在于统帅的身份，拉明是副元帅，自然有不理睬卡维的资本。而市中心的奥萨联军中有相当一部分是萨克森王国军队，本身战力就不强，而剩余的那些奥地利军队早早被打散了建制，也没有高级军官坐镇。

　　原则上来说，他们也受拉明的指挥，之所以被放在市中心，完全是因为拉明看准了普鲁士要攻击城市，被他拿来挡刀用的。

　　和去兵营救护所不同，卡维下了马车直接就去了手术室，因为有伊格纳茨这位资深的外科总医师在，没有人会挡路。事实也正如他预料的那样，伊格纳茨完全接管了这儿的手术室。

　　“伊格纳茨老师，情况怎么样？”

　　“你来了啊.”伊格纳茨听声音就知道是卡维，两眼仍然紧盯着自己手里的小肠，“情况不太好啊，伤兵太多了。”

　　卡维环视四周，原本只放了一张手术台的房间被硬塞进了三张，节约了空间成本和消毒成本，算是伊格纳茨来这儿之后的最大的转变。

　　但只要是能上手术台的医生，基本都在台上，而房间外准备接受手术的早已排起了长龙。

　　“还有手术台么？”

　　“没了。”伊格纳茨摇摇头，忽然回头看了他一眼，“你要用？”

　　“对，有个胆囊炎的士兵需要立刻手术。”卡维说道，“手术不难，给我一个小时就能做好。”