十九世纪就医指南 第270节

　　70法郎85110

　　都不算便宜，但钱包能承受。

　　李本还在犹豫，忽然新的一页上赫然出现了他最希望拥有的女人名字。他不可置信地看着仍留在酒桌边喝酒的劳拉，周围的男人只是和她打着招呼，竟然无人动心。

　　他脑海快速掠过一些可能的细节。

　　如此美人竟然没被点名？

　　而且只要150法郎

　　李本敏锐地察觉到了些不对劲，但脑子跟不上身体，下半身才是决定一切的根本。他很快就在柜台上拍出了3张50面值的法郎纸币，搂着全身散发着茉莉香气的劳拉匆匆上了楼。

　　“果然是新人杀手。”一位熟客刚要走，就见到了眼前这幅光景，忍不住吐槽道，“老板娘伱什么都不说，可真够坏的。”

　　“他眼睛都在劳拉身上打转，我只是成全他罢了。”太太喝了口甜酒，笑道，“男人还是得跌跌跟头才知道痛，希望他别后悔。”

　　就和太太想的一样，新人初来巴黎总会付出些代价。

　　她当初就是这么过来的，而这位新客也在二楼一间小屋的双人床上经历一个类似的过程：“你这是什么意思？”

　　“我建议还是不要脱掉上衣比较好。”劳拉看上去年纪不大，动作却很麻利，已是名有着丰厚经验的老手，“放心吧，会让你满意的。”

　　“等等！”李本问道，“为什么不行？”

　　劳拉用手挡着胸口：“你想知道？”

　　李本有些诧异，但脑海里已经有了自己“受骗上当”的感觉。他很清楚，一旦打破这位姑娘所说的规矩自己就会后悔，但好奇心还是占了上风：“接下去的六个小时里，你就是我的人，我当然想知道。”

　　“我无所谓，反正已经付钱了。”劳拉手搭在纽扣上，又一次提醒他，“你确定要我这么做？”

　　“对，我确定。”

　　10秒钟后，李本后悔了，某些本该昂扬上前的小东西忽然就失去了劲力。但他并不恨这个女人，反而有一种从来没有过的同情，就像站在外人角度同情自己少了那条右腿一样。

　　“什么时候的事儿？”

　　“两年前主宫医院做的手术，就和我母亲当年一样，唯一不同的是我活了下来。”劳拉穿上了衣服，笑着问道，“是不是让你犯恶心了？”

　　“那倒没有。”李本拍了拍自己的右腿，“我没这个资格。”

　　早晨8点，劳拉伸着懒腰走出了房间。

　　这一晚她什么都没干，只是单纯睡一觉就赚了60法郎，还得到了一个色胚子的安慰，说来还挺让人意外的。

　　不过精神上的安慰并不能改变什么，她仍然要面对周围同行们的竞争压力，以及“赚钱工具”损坏的现实，就和她当初面临手术与否的抉择一样。

　　同样要面对现实和抉择的，还有躺在主宫医院病床上的那位姑娘，以及她的父母。

　　半小时前，她的肚子再一次出现疼痛，是不同于前两天的剧烈疼痛，就像一把剃刀在她肚子里反复推拉：“妈，妈妈！！！”

　　“怎么了？”

　　母亲还在等着产科主任查房，忽然听到女孩儿叫了自己，这才回到她身边。才离开不到十分钟，女儿煞白的脸上已经挂满汗珠，连说话都显得有气无力：“我肚子疼死了.太疼了.”

　　“我现在就去找医生。”

　　“妈”

　　姑娘抬手拉着母亲的袖子，刚要说什么，就觉得天旋地转，两眼一黑晕了过去。她耳边还能听到母亲的叫喊声，但一直没力气睁开眼睛。直到听见了医生的声音，她才彻底失去了意识。

　　等再次醒来的时候，她已经离开了病房。

　　眼前是晃眼的蜡烛灯光，周围是一个个螺旋的圈，上面坐满了人。她的鼻尖被阵阵血腥气淹没，耳边则充满了各类金属碰撞的声音。

　　“我我在哪儿？”

　　她有气无力地动着嘴唇，然而身边那些医生给予的回复却是一张黑漆漆的面罩：“再睡一会儿吧，马上就好了。”

第299章 295令人惊叹的开胃菜

　　时间回拨到12日的早上8点，也就是原97床开始腹痛难忍的时候，包括产科大主任胡吉尔在内的大多数医生开始早查房。但另一边的外科却早已结束了查房工作，24床早早被推进了二号手术剧场的准备室。

　　主持这台手术的是卡维，也算是他这次巴黎之行的首台手术。

　　因为手术内容并不复杂，只需要探明尿道有无狭窄，膀胱内有无结石，然后在扩张、保守治疗、碎石、取石之间任选其一即可。所以给卡维配置的助手很有限，甚至于在明确诊断和后续治疗之前，连个麻醉都没有。

　　这也是免费治疗带来的一小部分“弊端”。

　　那么大一家医院，日常开销都是以万计，能维持住并不容易，有些开支能省就省。当然，如果病人有要求，并付出合适的金钱，医生肯定愿意让治疗变得更舒适些。

　　可惜24床这位叫恩德·威尔斯的家伙没钱，一个生丁都付不起。

　　手术毫无挑战，甚至可以说有点无聊。主宫医院作为全巴黎外科的标杆，从来就不缺这种病人，几乎每天都在做尿道探查和扩张。

　　平时这类手术的观看人数绝不会超过20人，而且还是以医学生为主。今天卡维的出现也没有带来多大的例外，观众席上零零散散地坐了些学生，真正算得上医生的也就三位。

　　塞迪约、居永和另一位来自萨伯特医院的泌尿外科医生。

　　给了自己这样一台淡如清水的手术，掀不出多少浪花，但既然是来做展示，卡维还是想要搞出点花样来。

　　“今天是我来到巴黎的第二天，有幸得到塞迪约教授的赏识，让我处理这位遭受尿频尿急尿痛困扰的病人。”

　　卡维示意护士将病人送进剧场，继续说道：“如果在维也纳，我会选择博西尼医生当初发明并经我个人改良后的全新内镜系统。但可惜我走得匆忙，没能带来，只能选择这些（老旧）扩张器了。”

　　开场他就撒下了鱼饵，马上就引来了三名医生的注意力。

　　“内镜系统？是尿道内镜？”

　　“我记得以前有人用过，说是可以看到尿道内部的情况，就和gang门窥镜一个道理。但实际操作起来很麻烦，而且成像效果不好。”

　　“尿道那么细，光源不够吧。”

　　“当时确实不够。”

　　简单的讨论之后，塞迪约就开口问了他们最关心的问题：“卡维医生，不是我们质疑你的器械改良水平，毕竟任何一位被人传颂的外科医生都该有这项能力。我们好奇的是，你是如何解决内镜的光源问题？”

　　“我将外置蜡烛改为了内置油灯，具体的构造还得等我的助手赶来巴黎才能展示。”卡维取出了一根扩张管，继续说道，“在两周前，我就用它观察到了埃德姆先生的膀胱。虽然视野范围有限且无法转动，但清晰度还过得去。”

　　埃德姆，一个月前让全巴黎泌尿外科医生都摸不着头脑的病人。

　　巴黎治不好，那全世界都应该治不好，没人会相信他已经在维也纳得到了妥善治疗。

　　尤其某些并不看好外科的医生都坚决认为，埃德姆所患的只是内科疾病，稍作调理就能康复。胡乱做手术并在术后一厢情愿地宣称手术成功，就和骗子没两样。

　　塞迪约、居永和另一位萨伯特医院医生也都有这方面的疑惑。

　　不过对于卡维来说，这不是什么难解释的问题：“埃德姆先生的问题是血尿，手术结束了，他的血尿也基本结束了。”

　　一个问题的解决，总会伴随着更多问题出现。如果真的解决了埃德姆的血尿，解决方法就成了所有人好奇的东西：“真的是媒体说的膀胱癌？”

　　“确实是膀胱癌。”

　　“你选择切除肿瘤后再缝合膀胱？”居永只能凭自己的想象去猜手术方式。

　　“不，我觉得不行！如果肿瘤太大，膀胱很难做缝合，而且缝合后膀胱的体积会大大缩小，到时候依然会影响排尿功能。”

　　“难道直接切掉膀胱？那尿液怎么办？怎么储存？总不见得肾脏弄出来多少就尿多少吧，这不得住在厕所里？”

　　三人进一步开始讨论手术的方式和可能性，听得周围医学生一愣愣的。对这些20来岁的年轻人来说，一台肿瘤切除术的信息量还是过大了。

　　卡维见他们如此，笑着坐在病人两腿中间，开始用昨天就让人准备好的清水冲洗手术区域：“手术过程我之后再说，现在还是关注这位24床病人吧。从昨天上午至今只排了三次尿，已经有尿潴留了。”

　　“感觉还是结石。”

　　“应该不是大块的，是小块累积在了一起，这样触诊摸不到，但也能堵住尿道口造成排尿间断。”

　　“确实，有这种可能性.”

　　恩德情况特殊，又什么都不肯说，能用来诊断的线索寥寥无几，卡维实在不能确定；“阿尔巴兰医生，帮我扶好它。”

　　“恩。”

　　卡维戴上口罩和手套，左手的两根手指将小东西提起，然后半截手指粗细的尿道探子就直接送了进去。出乎众人意料的是，整个过程进行得非常轻松，在向下遇到前列腺时也没有遇到太大阻力，只是稍用力就进了膀胱。

　　“过程可真够顺畅的.但考虑到病人的年纪，没有前列腺增生倒也正常。”

　　卡维本以为尿道会因为炎症而出现黏连，在进入膀胱之前，恩德肯定要吃点苦头。但真当探子进去之后，他才发现古怪，除了尿道太过通畅之外，恩德的病人对探子的反应似乎并不像其他病人那么激烈。

　　“卡维医生，膀胱内部怎么样？碰到结石了么？”

　　卡维回过神来，开始转动着手中的银棒，希望靠弯曲头部的摆动接触结石表面。然而接触是接触到了东西，但感觉并不像坚硬的结石。

　　说软不软，说硬也不硬，这到底是什么东西？

　　就连卡维都犯起难了，他可没强悍到仅靠探子的手感就能判断膀胱内部复杂情况的程度：“我确实碰到了些东西，但我能肯定这不是结石。”

　　“不是结石？那还能是什么？”

　　“膀胱里除了结石还会长.”居永想起了埃德姆，“不会又是肿瘤吧？”

　　“不是，肿瘤不可能悬浮在尿液里。”卡维还没有放弃，依然反复转动手里的银棒，感受着前段碰撞带来的触感，“等等，这感觉有点奇怪。”

　　“怎么了？”

　　“不是块状的，而是条索状。”卡维认真描述着自己的判断，“对，是条索状！”

　　“条索状是什么东西？”

　　“卡维医生，伱可得探仔细了，你确定是条索状么？”

　　“我”卡维一开始也有些怀疑，但在反复挑弄之后说道，“我确定。”

　　这是所有人都没见过的情况，不管是膀胱结石还是肿瘤都不该是条索状，而类似于息肉之类的赘生物的可能性就更小了。他们疑惑于病人体内征象的性质和发生的原因，但卡维似乎有了自己的判断。

　　其实在现代这种情况很常见，有不少人会有这种癖好。急诊干了那么多年，小到几岁的男孩，大到退休多年的老人他都见过。

　　至于为什么19世纪没有这方面的病人，并不是人的问题，而是因为没有条件，他们无法获得质软且有足够长度的道具。不是因为坚硬的物体没法用，而是因为坚硬的东西在使用时很难彻底进入尿道，拔出要简单得多。

　　如果换成质地柔软的橡胶管，或者其他纤细的道具，使用途中就很容易“失手”，造成类似的效果。

　　从手上的触感，面对探子探入时的反应，卡维都不得不向尿道异物上靠。有了怀疑对象，首先要做的就是去证实它：“恩德先生，你是不是把一些不该乱放的东西放在了这个里面？”

　　包括在座所有人以及躺在手术台上的恩德，都露出了不可思议的表情。

　　“不，我，我没有”

　　“没有么？”卡维疑惑地看着他，手上又一次用力，“可你似乎并不讨厌我搅动这根棒子。”

　　“嘶”恩德感受到了下方传来的刺激，艰难地控制着自己的面部表情，“你是医生，医生只要治好我的病就行了，老问那么多问题干嘛？”

　　“考虑到尿道的扩张程度，你对尿道探子的反应，以及膀胱内可疑异物的形状，我有理由怀疑这不是你第一次遇到麻烦了。”卡维叹了口气：“这种长度和形状，必须得手术才能取出来。”

　　“手术？”恩德摇摇头，“能不能不做手术？”