十九世纪就医指南 第349节

　　既然问了吃的，那拉屎就又成了卡维的新问题：“问题来了，既然你之前都说你能排便，那为什么要给你开帮助排泄的锑呢？”

　　“因为最近排便状况并不好，而且你也看到了，我最近似乎缺乏锻炼，肚子都大了。”

　　“所以你为什么之前不说？”卡维绕了一个大圈子，集齐了绝大多数症状，终于拿出了听诊器，“躺回去吧，我还得听一听你身体里的声音。”

　　他的做法和那些保守的内科医生完全不同，自从接诊开始手就没停过。触诊和叩诊带来了相当多的信息，结合米克看似简单实则非常复杂的症状，诊断结果就在他嘴边。但米克的身份决定了，这个诊断并不好，不仅对他本人，也是对皇后以及奥地利。

　　“心率113，有些快啊。”

　　卡维脸色沉了下来，左手拿着听筒向下移了移，右手四指并拢放在更下方的位置，“你早饭就喝了点牛奶和一小片面包？”

　　“嗯，喝了两口就喝不下去了，面包大概半片吧。”

　　卡维点点头，右手轻轻触击他稍有隆起的腹部，耳朵里马上就传来了非常明显的液体和气体撞击的声音。这可不是两口牛奶的量，是典型的振水音阳性。振水音提示有胃潴留，如果是空腹或者胃本该排空的进食6-8小时后，则提示胃肠间有梗阻。

　　纳差、腹胀、腹痛、呕吐、偶尔黑便、近期变为淡黄色便、消瘦、无力、吞咽有困难、脸色暗黄、巩膜略有黄染，却没有墨菲征，加上触诊得来的腹部包块、轻度腹水、胃肠还有梗阻。

　　之前的假设基本转正，卡维想不到还有什么别的疾病能一次性囊括这些症状。

　　“情况并不好，你要做好.”

　　话刚开口，门外就传来了非常急促的敲门声，同时还有贝格特的喊声：“卡维，卡维！！！事情不好了！！！”

　　“怎么了？”卡维并没有应门，“我这儿正在忙呢。”

　　“就在刚才，霍夫施泰滕诊所用马车，送来了，送来了一个病人！”贝格特喘了口大气，快速咽掉口水继续说道，“情况不太好啊，出了很多血，袍子，袍子、衬衣和裤子都是血！”

　　这样的急诊和门诊自然不一样，如果是普通外伤其他外科医生也能处理，没必要特地跑来这个地方找自己。

　　卡维连忙起身开了门：“说清楚，怎么了？”

　　“就是和我们住在一家酒店的那个瑞士联邦委员会委员，你之前还见过他的。”贝格特不知道怎么才能把事儿描述清楚，只能从头讲起，“他的儿子，一大早骑马去了城外的马场，说是要体验.”

　　“说重点！！！”卡维打断了他。

　　“哦哦，他在马场偏要逗那些烈马玩儿，那些马正饿着呢，暴躁的很”

　　“然后怎么了？”

　　“那位年轻人反应挺快的，大部分身体躲开了，只可惜某个小部件没能完全躲开。”贝格特视线向下，但看着卡维似乎不妥当，只能继续向下看了眼自己的，“伤口我和塞迪约教授都看了，挺严重的，感觉都要断了。”

第384章 380特殊喜好

　　在19世纪的欧洲，受限于糟糕的道路路况、不菲的马车费用和达不到预期的医疗技术水平，类似这样的急诊非常少见。普通人与其花大价钱赶去医院，最后却得到一个和别人一样的结果，显然得不偿失。

　　真正能享受到类似服务的肯定是那些身份尊贵的有钱人，不过方法和现代急诊略有不同。

　　他们往往不喜欢在大庭广众之下抛头露面，更不愿意和平民待在一个地方，所以在遇到麻烦的时候，会选择派出私人马车，花上重金把医生请上门做一对一诊治。

　　像眼前这位尊贵的二代先去当地诊所，后又被快马送来这儿就纯属特殊情况。

　　盖泽·克尼塞尔，现任瑞士联邦委员会成员梅尔基奥尔·克尼塞尔的第三个儿子。

　　主席任期只有一年，严格来说老克尼塞尔现在还是瑞士联邦主席。新主席其实已经上任开始工作了，他就带着家里人跑苏黎世度个假，新的一年就去接任司法和警政部部长的职务。

　　谁知道会在假期末尾遇上这种事儿。

　　盖泽被小心翼翼地送进了病房准备室，同行的马场管理员和老板还在那儿讲述经过：“我们已经告诫过他了，别去逗那些马，他不听，非要说自己花钱租下它们就有权这么做。”

　　“好了好了，你们去外面待着，我得先做检查和清创。”

　　塞迪约让刚到苏黎世没多久的杰克和善望留下帮忙做记录：“你们俩谁会写德语？”

　　“两人摇摇头。”

　　“法语书写呢？”

　　两人互看了眼，最后还是在巴黎学了段时间的善望执笔：

　　“患者画师，男，21岁，自述挑逗马匹，其丁丁被马咬伤后出血及无法排尿2小时。查体.”塞迪约检查着伤口，愣是没想明白，“你是叫盖泽？”

　　“对，我就是盖泽，盖泽·克尼塞尔，瑞士未来能比肩弗朗索瓦·布歇、威廉·布格罗和汉斯·施里亚蒂的超级大画家！！！”

　　塞迪约见多了这类年轻人：“好好，未来的大画家先生，我就想问问，你没事儿逗马干嘛？还都是些烈马。”

　　盖泽被问到这些没有反感，反而显得更自豪了：“我是职业画师，是甘愿为艺术献身的艺术家！被缰绳束缚住的马匹哪儿有什么美感可言，为了捕捉马匹们最狂野最桀骜不驯的样子，当然要啊啊啊，疼，疼啊！！！你轻点儿！！！”

　　塞迪约大致清楚了受伤过程，对他所谓的艺术追求也就没了兴趣：“记录：查体发现，距冠状沟1cm处丁丁有两道马咬齿痕，伤口表面出血已停止，伤口周围皮肤青紫肿胀，压痛明显，丁丁头肿胀明显”

　　盖泽想平躺在床上，但又怕塞迪约乱来，只能两手掐着大腿，半蜷着身子低头看着。

　　视线中充满了担心，担心这位法国外科教授，主宫医院外科大主任稍不留神，那小东西就会不争气地掉下来，掉在地上就再也接不上去了。

　　“你躺好别乱动啊！”塞迪约最受不了这种人，一点都不抗疼，“你要这样我还怎么观察损伤情况，怎么清创？”

　　盖泽的法语是小时候被逼着学的，带着浓重的德国口音，听起来比善望还蹩脚：“我是怕它坏了，我还没结婚呢！”

　　“放心吧，已经坏了。”塞迪约看向身后两人，“继续记录：尿道断口处覆血凝块，并向外脱出一带蒂块状黏膜样组织，8mm*4mm。其蒂部与丁丁内尿道黏膜相连，无法取出。”

　　盖泽等他说完，这才问道：“我不了解医学，但我听我家老头字说，那個叫卡维的医生能治好它的是吧？”

　　“你问我我问谁去？”塞迪约继续做着清创，“反正去叫他了，来了就知道了，等着吧。”

　　盖泽头上顶着大波浪金发，满怀希望的眼神里多少还有点忐忑，猛地灌下几口ya片酊，心里很后悔：“要知道今天会这样，之前我爸和他吃饭的饭局就该去一趟的，混个脸熟也好，现在聊起来也不至于那么尴尬。”

　　“啊？”塞迪约没想到他后悔的是这件事，忍不住吐槽，“早知道会这样，就不该去逗马。”

　　“都和伱说了那都是为了艺术！”

　　“行吧行吧.”

　　塞迪约按照卡维对伤口的要求做了个简单处理，接下去就超出他的操作范围了。

　　一般遇到这种程度的撕裂伤，就算尽力去做缝合，结果也不好。感染就是一道过不去的坎，后期溃烂是逃不掉的。再者就是尿道，他的技巧做不到尿道缝合，说不定缝多少就梗阻多少，还不如直接截掉干脆。

　　但正像盖泽说的那样，他不行不代表卡维不行。

　　诸如尿道、血管这类精细管道，在卡维手里却有一套独特的缝合方法，不仅能保持缝合牢固，还能尽可能地减少增生。

　　马场老板肯定没办法训斥盖泽，好歹是主席的儿子，就只能训斥自家的管理员：“都是你，叫你早点起床给马喂饲料，你就是不听！现在好了，盖泽先生受了那么重的伤，下半生怎么办？”

　　“我我哪儿知道他会，我也警告过他的！”

　　“还在狡辩，还在推卸责任！！！”

　　盖泽倒是很洒脱，听到门外在训斥，连忙扯开嗓门把老板叫了进去：“哎呀，都是我不小心，和他没关系，你别难为嘶~~教授，你轻点儿啊！！！”

　　塞迪约丢掉纱布和止血钳，摇头对一旁的苏黎世医院医生说道：“我在按照卡维医生的要求做清创，不做干净，他没法缝合怎么办？”

　　“好好，只要能接上去，怎么样都行。”

　　两人说卡维，卡维就到，而且是和那位已经卸任主席职务的梅尔基奥尔一起到的。

　　刚进门，这位54岁的主席就快步上去一巴掌拍在他身上，只要不是伤口，其它位置都可以是他输出愤怒的发泄口：“你又没事儿在外搞什么？啊？不好好学东西就知道给我惹事！！！”

　　“爸，我，我就是去画个画。”盖泽只能猫着腰，用手臂和后背挡住身体，“我又没做什么坏事，我就是想画画。”

　　老克尼塞尔打的同时也不忘好好看看儿子的小宝贝，越看越气：“你就这么画？把最重要的东西给画成这样了？？？”

　　“啊呀，啊呀呀，卡维医生，快帮忙啊。”

　　卡维勉为其难地拉住了老克尼塞尔：“还是先让我看看吧，小东西要紧。教训可以等到处理之后，领回家慢慢教训。”

　　老克尼塞尔退到门口，好好整了整身上的黑色长袍，然后拍拍马场老板的肩膀，把人都请了出去。接下去的经济纠纷会由他的秘书来负责，他真正要关心的只有这个儿子的管教问题。

　　“卡维医生，我都教训好几年了，一点长进都没有。”老克鲁塞尼喘着气，无奈道，“学习不好好学，军队训练也不好好训，就想着画画。我给他老师，结果说别人画画水平还没他的高，都给气走了.”

　　卡维一边听着老父亲的心酸往事，一边埋头看了看伤口：“伤得还挺重，断了一半。马的咬合力确实强，比前线战壕里的老鼠厉害多了。”

　　老克尼塞尔顿时语塞，恍惚间仿佛看到小儿子将来为此痛哭流涕的样子：“那还能救么？”

　　“缝上去没问题，但最后结果如何我也不好说。”卡维看着接诊记录，没把话说满，“现在最重要的是排尿功能，尿道里面伤得比较重，不仅完全离断，还有黏膜脱出。你们几个去拿我工具箱来，还有消毒用的那套东西。”

　　“好。”

　　“接下去我要用一根管子通进你儿子的膀胱，将尿排出来。”

　　老克尼塞尔知道卡维的能力，听得直点头，但盖泽却不同意：“管子？还要进插进我的身体里？那我岂不是很危险？卡维医生，我现在是丁丁有问题，你只要负责把它接上去就好了。就像纺织工以前的手艺活，拿着缝针扎几个眼，然后再”

　　“你tm在说什么瞎话！！”老克尼塞尔上去又是几巴掌，“到底有没有脑子？是不是被马嘴亲傻了？把卡维医生的工作比成纺织工？这能比么？”

　　“对，对不起，啊呀别打了！”

　　“卡维医生，在治疗丁丁之前，你还是帮他看看脑子吧。这家伙小时候学骑马的时候，脑袋被马踢过，然后就越来越不正常，得好好修一下。”

　　众人：.

　　“那叫踢？那叫开窍！”盖泽仿佛沉浸在万马奔腾的草原上，“那一脚让我意识到，马才是这世界上最漂亮的动物，是力与美最自然最完美的结合体，太啊呀，啊呀，别打了！！！”

　　几人不得不将父亲再次拉开，再打下去谁都不知道会成什么样子。当然，主要还是因为贝格特带着工具箱回来了。

　　卡维也没什么好多解释的，伸手压在已经胀大的膀胱，轻轻用力，就让这位不谙世事的年轻人知道什么叫被尿憋死：“你可以选择不导尿，反正苏黎世医院许多医院都挺想看膀胱修补手术的，正愁没机会呢。”

　　“我插，赶紧插！”盖泽彻底躺平在床上，两手向外张开，“是不是还要做手术？”

　　“嗯，导尿没问题的话下午就可以做。”

　　“如果手术失败了呢？”盖泽毕竟没经历过这种事情，对手术的印象肯定还处在原有的水平，“会不会和塞迪约教授说的那样，直接把它切掉？”

　　“断面还算平整，切掉还不至于。但就像我刚才说的，功能如何还是得看你自己的恢复能力。”卡维从箱子里取出一卷橡胶管和一小瓶植物油，“主席先生，接下去要做导尿，还请回避一下。”

　　这边正在紧锣密鼓地处理盖泽的小丁丁，医院方面也为他开了特权，将下午的一部分手术延后，为卡维腾出手术剧场。

　　而另一边的米克则有点尴尬，没得到诊断不说，连负责医生也走了。卡维走得很急，只是让他留在诊室等他回来，别的什么都没说。

　　米克不是傻瓜，普通疾病根本不需要问那么久，再加上卡维的眼神和表情，他能猜到诊断结果并不好。当“不好”出自顶尖医生的口中，那就必须在前面加上“非常”一词才足够贴切。

　　“非常不好。”

　　米克坐在床边，凭着多年的工作经验给自己的疾病定了性。要是其他医生这么说他可能会选择质疑，但那是卡维，是能让整个巴黎外科界都觉得无比震撼的卡维.

　　找别的医生再看看？

　　没必要了，再这样跑来回，指不定工作上会出什么纰漏。

　　等卡维回来？

　　听描述就不是什么小事，对方身份还很尊贵，没人知道要多少时间。何况，一位负责皇后安保工作的人，又身在在异国他乡，不可能干坐在那儿去等。

　　就算卡维真的等来了又怎么样呢？

　　治疗？手术？手术之后起码得有一个月的休息时间，如果像埃德姆那样的大手术，恐怕得在家休息半年时间，接下去的安保工作怎么办？

　　而且手术就一定能成功么？