十九世纪就医指南 第42节

　　他的手法绝不比任何人差，那些被誉为欧洲顶尖的英法德三国的外科医生，在面对各式手术时也未必有他那么熟练。但伊格纳茨的名气之所以走不出奥地利，就是因为没有以自己名字命名的手术术式。

　　这是他最不愿提起的硬伤，也是平时想要竭力避开的黑点。

　　可现在这块烂疮疤，被人当众撕开，脓液满溢，鲜血淋漓。

　　场内死一样的寂静，他们都没想到这位夸了伊格纳茨那么多年的记者，就因为拉斯洛那场气切的偶然意外，瞬间调转了笔锋。说到底，这些媒体人也只是尝到了别人摔倒后的甜头罢了。

　　“这位是瓦雷拉先生？”卡维忽然开了口。

　　“对。”

　　“我觉得您对老师的认识有失偏颇。”

　　“哦？”

　　“都说只有被上帝亲吻过的孩子，才会有唇裂。”卡维说道，“上帝留下的痕迹，哪有那么容易擦掉的。”

　　瓦雷拉笑了：“没想到卡维先生如此虔诚。”

　　卡维没功夫和他绕弯子：“虽然伊格纳茨老师在您眼里不够创新，不够耀眼，是个守旧的传统医生。但你却忽略了作为医生最重要的一点，医生之所以称之为医生，救人性命才是首位。”

　　“这点我承认，但和创新手术并不冲突。”

　　卡维看上去有些生气，边收拾器械边说道：“记者先生，你可能都没意识到自己刚才质疑的是一位兢兢业业十来年，一直为广大Vienna人民全心全意做手术的外科医生。

　　他的手术死亡率和手术速度在全欧洲都能排在前列，为了病人不断精进技术又何尝不是一种创新。”

　　“这”

　　这次换成瓦雷拉没了声音。

　　如此慷慨激昂的陈述，又再次迎来了一大波掌声。

　　瓦雷拉的脸皮也是够厚，像块牛皮糖一样粘在了那里，根本没有要走的意思。他对卡维的发言做了些记录后，又抛出了一个新的问题：“听说伊格纳茨医生有再次尝试剖宫产手术的打算？”

　　“对，确实有个产妇需要做剖宫产。”

　　“有没有避开手术的机会呢？”瓦雷拉的目的越来越明显，就是想让伊格纳茨出丑，“因为全Vienna都知道剖宫产极其危险，如果执意手术似乎会轻易夺走产妇的性命，与卡维先生刚才维护您时所用的理由相背离。”

　　“这是无奈之下做的决定。”伊格纳茨辩解道，“产妇有非常明显的产道狭窄，肯定会难产，只有剖宫产才有机会救她。”

　　“那请问您有把握么？”

　　“.有。”

　　伊格纳茨说完就后悔了，因为他心里根本没有应付产后出血的办法。

　　大切口会把鲜血源源不断地放出子宫体，而当胎盘剥脱下来后，这种情况只会更严重。普通的鸦喙钳无法应对如此大面积的出血点，之前多少例剖宫产都是败在了这里。

　　但话出了口没有收回的可能，只能硬着头皮说完，“我已经引进了全新的吸引器械和更牢靠的鸦喙钳，在解剖时也反复练习了剖宫产的全部流程，希望尽量做到自己所能做的一切。”

　　“是否考虑像英国医生一样选择直接切掉子宫？”

　　“我的原则是能不切就不切，毕竟产妇还很年轻。”

　　“希望别像上次一样.”瓦雷拉叹了口气没再说下去，“我记下了。”

　　观众们纷纷退去，卡维帮忙提着工具箱，跟着伊格纳茨离开了剧院。

　　他没想到拉斯洛的气切会带来这种连锁反应，而报纸记者们根本不会考虑被采访者的真实感受，他们想的只有销量。高处不胜寒，不论在哪个行业都是如此，Vienna日报自然也不会例外。

　　“其实瓦雷拉说得没错。”

　　上了马车的伊格纳茨忽然开了话匣：“我确实没什么能拿得出手的新术式，工作了那么多年，唯一值得骄傲的也就是手术速度和一些新研制的手术器具。”

　　“这些已经很”

　　“不够！这完全不够！！！”

　　卡维能感受到他的不甘和压力，之前失败的剖宫产和即将到来的剖宫产把他压得喘不过气来：“老师，您需要休息。”

　　“休息.诺拉的肚子可不会让我休息。”伊格纳茨揉了揉眼睛，说道，“不过你之前送来的两具尸体确实帮了我大忙，至少我和希尔斯他们的配合更默契了。”

　　“问题还是出在止血上？”

　　“对，剖宫产手术的出血非常难控制，成功与否就在止血上。”伊格纳茨问道，“你父亲没做过？”

　　“他只是个小医生，没做过。”卡维不敢乱吹牛，生怕日后露馅。

　　“本来出血点既多又不好找，我们之前的手术用鸦喙钳试过，没五六把根本不可能止住。”伊格纳茨越说越头疼，“其次还有缝合，子宫体的缝合并不容易，钳齿也很容易滑脱，操作非常麻烦。”

　　“有没有考虑过用药止血？”

　　“药铺里的那些药除了让人晕头转向外加上吐下泻，还能有什么作用？”伊格纳茨苦笑道，“真正能做到即时止血的就只有烙铁”

　　说到这儿，他忽然停顿了下来，眼睛看向窗外，脑子已经回到了两三百年前那个热火朝天的理发室。

　　“老师，用烙铁就和子宫全切没任何区别了啊。”

　　卡维冷不丁提醒了一句，伊格纳茨这才缓过神来：“那个可恶的瓦雷拉，把我思路都带偏了。”

　　“老师，对于止血其实我有点自己的想法。”卡维想到之后的实验，再藏着催产素也没意义，还不如趁着现在就摊牌，“我父亲之前自制过一种药品，好像是专门用来止血的。”

　　“哦？还有这种药？”

　　“只是我早就搬走了，手里没有成品。”

　　“有没有配方，我可以自己做！”伊格纳茨非常激动，但很快就意识到自己有些冲动，马上改口道，“咳咳，既然是你父亲的药，就算真有配方也得是你来做。”

　　“有没有配方我不太清楚，还得回去找找才知道。”

　　“行，我等你的好消息。”

　　说到这儿，伊格纳茨的心情才稍稍好些。

　　然而卡维的惊喜并没有停止：“老师，之前的那两具尸体还在么？”

　　“在，怎么了？”

　　“刚才那位记者朋友倒是提醒了我，我觉得唇裂修复术之所以一直没有创新，会不会和我们总是忽略唇部的解剖结构有关。”

第51章 50玫瑰图 油膏和三角瓣嵌入法

　　当时的外科没有围手术期的概念【1】，医生只负责手术，没有术前准备，术后恢复也是病人自己的事儿。

　　伊格纳茨要比其他外科医生忙得多，平日里也只关心手术，行程基本在解剖室和剧场之间打转，时不时还要去给那些贵族老爷们看诊，偶尔回一趟医院一般也是去办公室休息。

　　病房里病人的日常护理由护士们照顾，病历则是卡维在整理，需要伊格纳茨进病房的次数很少，来了也只是查房和观察他们的术后恢复情况。

　　这些天伊格纳茨越发忙碌，迫不得已省掉了好几次查房。

　　不过，即使免了查房，术后的观察也得尽量跟上，所以每次他都是行色匆忙，看两眼就走。

　　当然这不是正常现象，病房没有值班，早夜查房是掌握病人身体情况的关键环节，不应该省。所以今早伊格纳茨就希望尽快完成查房再去剧院，可没想到阿尔方斯的屁股拖住了他。

　　本想着回来先补查房，再去解剖室重新掀开102室两夫妻身上的白布，然后再和卡维一起仔细切开他们的嘴唇。

　　但刚进病房，伊格纳茨忽然停下了脚步。

　　他早上急着做检查，时间紧，倒没觉得这里有什么不妥，但现在却发现病房好像发生了些变化。

　　首先让他难以理解的是窗户

　　“窗户怎么开着？”伊格纳茨刚进门就找来了当班护士，“现在才刚到3月份，天气还有些寒冷，空气中又满是浑浊的有毒瘴气”

　　话没说完，护士就指着他身后的卡维说道：“是您亲爱的助手这么吩咐的。”

　　“对，是我。”卡维让过护士，自己代为解释道，“我是看了英国护士南丁格尔的战地护理笔记后才决定让她们这么做的。”

　　伊格纳茨对南丁格尔的名字早有耳闻，反应也是和英国那些绅士类似，一种被礼貌精心包装后的不屑：“就是本帮忙端茶倒水洗衣服的日常记录罢了，只算妇人闲暇之余的优秀随笔。”

　　“如果只是优秀随笔的话，我想她还不至于被破格收入皇家统计学会，那地方从来不收女性。”

　　伊格纳茨不知道这件事：“哦？英国那帮人改性子了？”

　　“我觉得应该是因为她在克里米亚战争时期的卓越贡献吧。”

　　卡维提醒道：“当初她把英国部队伤兵的死亡率从42%降低到了2%，然后又用全新的玫瑰图表【2】让那些强硬的军方人士，甚至女王本人都赞同她的医疗改革方案。”

　　伊格纳茨摘下了自己的帽子，脸上神情充满了怀疑：“真能降那么多？”

　　“新英格兰医学杂志已经刊登了好几篇关于她的文章。”卡维把书从一旁的橱柜里拿了出来，“这应该是去年年中买的旧书，是我整理书柜时找到的，当初就发表了她的一些全新的护理观念。”

　　“哦，是这本那群傲慢的英国佬，通篇写着英语，买来我就后悔了。”【3】

　　伊格纳茨喜欢动刀子，对新手术的接受度很高，但却很难接受太过超前的护理观念，所以自行翻译了几页就丢在一旁不看了：“里面有很多和传统做法相违背的东西，我不敢苟同。”

　　“但这些都是拿英军士兵的性命实验出来的，我认为值得一试。”

　　伊格纳茨想了会儿，发现也有点道理不禁点点头，问道：“除了开窗外，还有什么？”

　　“对于外伤伤口，可以用烈酒清洗伤口和周围的皮肤，然后用油膏【4】和棉质布条覆盖表面隔绝空气中的瘴气。”卡维从一旁拿出了昨晚用剩下的白兰地，“为此我特地弄来了这瓶增加了两次蒸馏的白兰地。”

　　英语确实能让“酒精”从伊格纳茨的眼皮底下溜过去，因为他压根就懒得翻译。

　　但同样的，伊格纳茨也不愿意改变自己的脾气：“我还是觉得直接改变病房的环境和护理方法有点欠考虑了，这里可是全奥地利死亡率最低的病房。”

　　这是一句重话，但推行新方法就一定会遇到阻力。

　　而且卡维并不只是耍嘴皮子，既然数据和新英格兰杂志的报道都不足以打动他，那就只有用事实来证明了：“老师，上次的小男孩还记得吧，被压断腿的那位。”

　　“11床，记得。”

　　“伤口表面已经基本愈合了。”

　　“哦这也没什么好稀奇的。”伊格纳茨不以为意。

　　“可他只是个营养不良的穷家孩子，不是那些身体壮硕的贵族名流，恢复速度完全不能比。”卡维忽然问道，“莫拉索伯爵的腹股沟恢复得没那么顺利吧。”

　　伊格纳茨叹了口气：“确实，伤口表面出现了溃烂。”

　　“我觉得完全可以借鉴11床，对莫拉索伯爵的腹股沟做一些清理工作，去掉腐皮烂肉，让它更易于生长恢复。”卡维知道自己有些僭越，所以很快就笑着说道，“当然这只是我个人的建议，采纳与否完全由老师定夺。”

　　伊格纳茨是个以自我为中心的人，当然不会轻易接受别人建议，何况卡维只是助手，还没到和自己平起平坐的程度。

　　但莫拉索是自己的好友，他也不愿看着伯爵就这么死去，如果真的有机会，伊格纳茨还是愿意听一些建议的。

　　“带我去看看11床吧。”

　　埃斯顿已经没了刚入院时的郁闷心情，每天都在为自己的恢复而欣喜。见到伊格纳茨和卡维，他的兴奋全写在了脸上：“医生，卡维先生~”

　　“腿感觉怎么样？”

　　“很不错，医生。”