十九世纪就医指南 第93节

　　卡维拿着箱子，快步走到了他身边：“李本先生，今天身体如何？”

　　李本迷迷糊糊地睁开眼睛，忍着疼慢慢翻过身：“我脑袋晕晕乎乎的，伤口疼得厉害，也没什么胃口。医生.”

　　“嗯，怎么了？”

　　“我觉得浑身没力气，是不是快不行了？”

　　卡维笑了笑，俯下身子轻声说道：“我已经答应米克先生，会尽全力救你了。”

　　听到米克的名字，他才稍许安心了些。

　　“先让我看看伤口吧。”

　　李本定住左半边的手脚，扭动着身子，勉强半坐在床边。

　　和受伤那天的情况正相反，颈部的感染程度反而是最轻的，手臂其次，腿部最严重。左腿切口上的缝线已经崩了一半，周围皮肤泛起了一层黄白色，再往外才是炎症带来的红肿，典型的切口感染。

　　考虑到李本现在的体温一直在100-102华氏度左右徘徊（约等于38-39摄氏度），受了那么多天的罪，也不能再拖了。

　　“溃烂有点严重。”卡维把器械箱放在床头柜上，脸色说明了一切，“李本先生，你必须接受清创治疗。这是现在对切口溃烂最行之有效的办法，没有之一。”

　　李本不清楚清创是个什么意思，只能附和着点点头：“额，能治好么？”

　　“莫拉索伯爵的腹股沟就是这样治好的。”卡维笑着宽慰道，“他的伤口比你的还要严重许多，但清创之后只用了一周的时间就痊愈了。”

　　“那么神奇？”

　　也许是太怀念自己那副健康的身体，李本刚听完就答应了清创：“赶紧治疗吧，我已经等不及了！”

　　卡维叫上门外的两名护士，从箱子里抽出了几根布条递了过去：“把他右手和右脚绑在床头和床尾，一定要绑紧了。”

　　“明白！”

　　护士是明白了，可躺在床上的李本没明白。

　　看这架势他心里没底，也很想拒绝，但嘴上又不知道该怎么去拒绝，毕竟刚才说“等不及”的就是他自己：“你们这是要干嘛？”

　　“不用担心，这只是清创前的准备工作，需要做一些肢体上的固定，防止发生意外。”

　　卡维嘴角依然挂着微笑，没等李本缓过神来，就把他的左手和左脚也一并绑在了床栏上：“接下去请务必保持静止，你可以叫喊，也可以咒骂，可以反正除了动，你什么都可以做。”

　　“你是什么意思？”李本有种不太好的预感。

　　“这就是清创。”

　　卡维拿出了一个棕褐色的玻璃瓶，上面只贴了张空白的标签，什么都没写。他转开瓶盖，把液体缓缓倒进了小盆里：“这是外科学院院长亲自调配的消毒液，我今天特地找他要来的。消毒液能有效对抗瘴气和切口溃烂，能帮助”

　　“你等下！”

　　“怎么了？”

　　李本适时地打断了他的介绍词，眼睛紧紧盯着的是盆子里那块黄绿色的东西：“我想问问，那是什么东西？”

　　“哦，海绵擦。”

　　“海绵是干嘛用的？”

　　“说了嘛，清创。”卡维叹了口气，做了个擦拭桌面的动作，“我已经说三遍了。”

　　“可是为什么要用海绵？”

　　“也对，一开始确实不需要海绵。”卡维又从箱子里掏出了剪刀、镊子、鸦喙钳和手术刀，统统丢进了石炭酸消毒液盆里，“我需要先去除那些溃烂的皮肉，然后再进行深度清洗，这样才能阻隔瘴气的侵蚀。”

　　李本不敢相信自己的耳朵：“这就是清创？”

　　“对，清洗创口，清创。”

　　“不是吃药？”

　　“哈哈哈，我是外科医生。”卡维拍了拍胸膛，笑道，“外科的事情哪是吃药能解决的。”

　　“等等！”

　　见卡维要拿剪刀，李本拔高了嗓门：“我要乙醚，乙醚麻醉！”

　　“可病房里没有乙醚。”卡维有些为难，“而且反复使用乙醚很危险，容易出现意外。上周就有两个病人，我记得才刚上台吸了两口就死了。”

　　“可是.”

　　“放心我手脚利索，很快就结束了。”

　　卡维懒得和他再废话，左手撑开鸦喙钳一把夹住切口皮肤，右手提起剪刀“咔嚓”。在李本的惨叫声中，护士艰难地听出了卡维的要求，递去了止血纱布

　　左大腿的伤口感染最重，也是卡维需要优先处理的地方。

　　全麻确实有一定的危险性，乙醚的剂量区间本来就小，要保证李本的生命安全，直接清创是最好的。要是在现代，局部清创肯定会用普鲁卡因之类的局部麻醉，但现在条件受限，只能“委屈”他了。

　　“太，太疼了！！！”李本咬着牙，浑身绷紧了肌肉，脸色极度痛苦，“能不能，能不能快一点啊？啊啊啊啊!！！”

　　“已经很快了。”

　　卡维习惯了这种场面，就像伊格纳茨当初说的，疼痛是一个人还活着的正常反应：“你能知道疼就说明还有救，不用太担心。”

　　“我这是！这是担心！的样子吗？？？”

　　李本真的像卡维说的那样，一改全天颓废的状态，单是嗓门就已经吸引来了其他病房不少人的围观：“好了！你到底好了没有啊？”

　　“剪完了剪完了。”卡维给溃烂的切口做了修剪，又用剪刀的刀面顺势往下压了压，“很好，里面没脓腔。”

　　李本死死咬着牙，喉咙里大吼了三声：“好！个！p！”

　　“好了好了，马上就给你清创！”

　　“什，什么？你刚才那是.？？？”

　　卡维没回话，而是让护士从办公室拿来了一整瓶浓缩白兰地：“这是由阿尔方斯先生推荐的罗什舒亚特餐厅高档白兰地，经过整整三次蒸馏，效果显著。里面饱含了阿尔方斯先生的敬意，李本先生，你可一定要好起来啊。”

　　看着从瓶口缓缓倒出的琥珀色佳酿，李本感觉腿部伤口只一凉，紧接着便是无穷无尽的疼痛。

　　小小切口内的亿万细胞为了汲取有限的白兰地，在缝隙内疯狂拼杀，每次刀剑的碰撞都直接刺激着他的大脑，太疼了，实在太疼了

　　“好了，冲洗结束，接下去是洗刷阶段。”

　　卡维拿出沾满了石炭酸的海绵擦，转身刚要开始，忽然发现李本没了动静：“李本先生，李本？”

　　两名护士都还年轻，没经历过不用乙醚的外科手术，不免担心了起来：“他该不会是”

　　卡维把海绵擦重新丢进盆子，用手拍了拍他的脸颊，见还是没反应，便用手指搭在他的颈动脉三角区，然后又翻了翻他的眼皮：“脉搏呼吸都挺好的，就是疼晕过去了而已。不用管他，我们继续。”【1】

第105章 102写信

　　【昨晚上不谈了，下午一觉睡到晚上九点，感觉又活过来了】

　　卡维粗暴的清创方式弄得李本死去活来，接连晕过去两次，等结束时已经是晚上八点。这时卡维才把备好的鸦（防）片酊摆在了他的床边：“喝点吧，能睡个好觉。”

　　李本浑身湿透，黏糊糊的头发还挂着汗珠。他看着褐色小瓶，气得想发抖，但刚才的清创已经耗去了他很多体力，现在连抖都抖不利索：“你，你是存心的吧.”

　　“李本先生，别说笑了，您应该相信我作为医生最基本的职业操守。我一直谨遵米克先生的要求，做的每件事都是为了让你好好活下去。之前考虑到反复使用鸦片酊的危险性，所以暂时只能委屈一下李本先生。”

　　卡维松开了他的带子，又从护士手里拿来一大杯温水：“把这杯水也喝了，如果肚子疼就再多喝点。”【1】

　　“这”

　　“别问为什么，反正对伱有好处。”卡维在他的病历本上写了几句清创记录，“如果不喝，到时候痛苦的还是你自己。”

　　李本不敢反驳，只能忍着疼接过了卡维递来的鸦（防）片酊，连忙喝上两口。

　　清创只是第一步，能否遏制住感染除了看李本的身体素质，还得看看后续的发展情况。

　　卡维手里什么检查都没有，一切只能从症状出发，主要还是得监控体温，查看切口愈合的状况。如果清创无效，体温继续升高，感染继续在伤口蔓延，那就只能做些更极端的措施了。

　　“这两天是关键，你好好休息，别乱动。后天上午我再来看你，如果身体有别的不舒服，请第一时间告知护士。”

　　小酒瓶里的液体马上发挥了作用，止痛的效果很不错，熬过极度痛苦后突然止疼所获得的幸福感，远比其他刺激来得刻骨铭心。

　　这种飘飘然的感觉，让当初帮忙缝合止血时的身影又浮现在了李本的眼前，虽然操作粗暴了些，但至少自己还活着。等再听完卡维这席话，李本不免产生了些许安全感：“如果我觉得不舒服，护士会第一时间找到并告诉你的，对么？”

　　“那不至于。”卡维摇摇头，“她们只是把你的症状记录下来，到时候万一你死了我对米克先生也好有个交待。”

　　“.”

　　“所以还是得自己照顾好自己。”

　　“我知道了。”

　　卡维说完又和护士关照了两句，然后快步离开了病房。

　　今天在外科学院里泡了一天，但真正做的事儿却很少，除了两场汇报外加蹭了顿午饭外，卡维什么也没干，一天下来竟然没多少疲累的感觉。

　　穿越来这儿已经20多天，在回家路上，他不免对最近的收获做个总结，也给之后的发展方向定个基调。

　　首先还是手术支持方面的东西，器械和药物的极度缺乏是阻拦手术成功的最大障碍。

　　最需要第一时间量产的就是催产素，面对那么多需要剖宫产的产妇，这就是救命药。至于其他药物的研发就不太好办了，卡维对制药了解不多，等进了大学找上生物、化学、生理方面的专家才能慢慢做研究。

　　但器械就不同了，那是他天天都要用的吃饭家伙，完全可以做改良。

　　现在的手术器械没有统一，每个医生都有自己一套用惯的器具，十分个性化。卡维还没有属于自己的手术器械箱，手里那套还是伊格纳茨淘汰下来的，也就手术刀保养得不错。

　　手术用得最多最频繁的还是鸦喙钳，伊格纳茨给的这套钳子用了很多年，咬合力小，钳齿也已经磨平了，更新换代迫在眉睫。

　　而且单一的鸦喙钳也难以应对复杂多变的手术，卡维必须按功能多准备些“特殊”的鸦喙钳。

　　比如应对组织出血的普通止血钳；【2】

　　夹闭微小血管的蚊式血管钳；

　　抓持血管的组织钳；

　　钳夹肌肉韧带的可可钳；

　　应对深度组织的直角钳。

　　此外缝合针也需要改进。

　　现在缝合针弧度很小，卡维需要一些大弧度的缝合针来施展一些更精细的缝合操作，比如应用最广的1/2弧和3/8弧两种。【3】

　　至于传统角针、反角针针之类对工艺要求太高，针尖针体就只能随意了，【4】

　　如果有足够技术支持的话，缝合线倒是需要好好升级一下。现在单纯的羊肠线根本不够用，打松了怕滑结，打紧了又很容易拉断。一台手术断线个三两次是正常的，但要是每个结都断就很毁心态。

　　不管是药还是器械都需要钱，卡维只能找拉斯洛慢慢谈。他涉及许多产业，对制作和销售更有发言权。

　　除开这些，卡维剩下要做的全是些动笔杆子的书面工作。