十九世纪就医指南 第153节

　　而对于术后护理方面，这种观念的纠正只会更困难。

　　好在瓦特曼对卡维足够信任，也愿意放手，至少朱斯蒂娜的术后护理由卡维全权负责。

　　为了能让伯爵夫人享受到21世纪的护理，卡维也花了不少心思。

　　“心率不错，很平稳。”卡维用听诊器听着心跳，然后对身旁的护士说道，“先让她平卧六小时，等到晚上9点开始，你们用被子和枕头把她的上半身垫高，这样有利于腋窝方向的引流。”

　　“好。”

　　卡维埋头写着术后记录：“你们平时多注意观察引流液的颜色和量，尤其是量，在接下去的一周时间里，引流量应该逐渐走低，如果有大幅上升或者一直持平，我们就需要重视伯爵夫人的切口情况了。”

　　负压引流用的是改良后的扁形橡胶管，周围有孔洞，而最关键的负压源还是用的固定针筒支架。

　　不同于之前剖宫产时的小针筒，这次是委托拉斯洛的工厂直接做了扩大化改良，负压压力足够维持皮瓣与胸壁的贴合。

　　接下去就是亚甲蓝的应用了，因为在恢复顺利的情况下，切口一周内就能长好，所以没必要用到它的长效镇痛作用。

　　这里卡维用的还是它的抑菌效果，0.2%浓度静滴+50mg每天三顿口服，加上严格的术前术后消毒和宽敞通风的病房环境，至少能保证伯爵夫人不发生切口溃烂。

　　“卡维医生.”朱斯蒂娜慢慢睁开了眼睛，“手术完成了？”

　　“嗯，至少现阶段没有问题，手术过程很成功。”

　　朱斯蒂娜觉得自己做了一场梦，想到自己原本胀痛的汝房没多少知觉，忍不住抬起头往身上看去。现在那儿还能看到往外露出的胶布，外层也被裹满了绷带，原先隆起的部位已经消失，取而代之的是能一眼望见腹部的平地。

　　从还没发病开始，她就做好了思想准备，但看到现实如此，心里还是说不出的滋味：“重塑手术什么时候能做？”

　　卡维能明显感受到朱斯蒂娜的焦虑，之前就强调过了好几次，可她还是会问：“伯爵夫人，我知道您很心急。但这事关重塑手术的成功率，相隔时间看的是您的术后恢复情况，有严格要求，最起码需要两个月的时间。”

　　“唉好吧。”朱斯蒂娜叹了口气，“那我什么时候能动？”

　　“先不要乱动，如果一切顺利，五天后就能开始手臂功能训练一周后就能拆线。”卡维对着刚刚塑形的朱斯蒂娜说道，“之后每天我都会来病房看你，现在就先好好休息吧。”

　　“好。”

　　朱斯蒂娜缓缓转动着脑袋，床边除了卡维和达米尔冈就只有两位帮忙的护士：“卡米伊呢？”

　　“伯爵先生？”卡维摇摇头，“手术结束之后就不见了，我想应该去找瓦特曼院长了吧。”

　　“哦”

　　卡维的猜测没错，卡米伊确实和瓦特曼在一起，但他找的人并不是瓦特曼，而是正在一旁专心做着病理切片检查的伊格纳茨：“请问病理检查有结果了么？”

　　“正在看呢。”伊格纳茨看着镜子，慢慢向上调整视距。

　　“听说肿瘤很大？”

　　“确实很大。”

　　“没想到现在手术还需要显微镜检查，真是”

　　伊格纳茨可不管他是伯爵还是别的什么爵，这里是维也纳，还是外科学院，说到底还是外科医生做主：“伯爵先生，你到底要问什么？”

　　“哦，也没什么好问的。”卡米伊笑了笑，下意识地环视了四周，“其实我现在很想问问，刚才切下的肿瘤去哪儿了？”

　　这算得上是个好问题，因为伊格纳茨很清楚它最先会去哪儿，随后又会去哪儿，最后再到哪儿，所以他什么都不会说：“不知道。”

　　“可我看着它被人悄悄送上了楼。”

　　“是吗？”伊格纳茨继续装傻。

　　“伊格纳茨教授！我真的很想要那块切下来的肿瘤。”

　　“尸体或者身体的一部分绝对不能销售和贩卖！”

　　见对方回答得如此干脆，身边不管是像贝格特和科赫一样的助手，还是像瓦特曼一样的其他医生，都没人愿意帮忙。卡米伊见状，实在没办法，只能悄悄说明了自己的目的。

　　“我不是为了售卖，我只是为了私人收藏！”

　　“收藏？”

　　“.咳咳咳，你刚说什么？”

　　“你收藏它干嘛？”

　　众人分外不解，普通人对肿瘤唯恐避之不及，怎么还有人愿意收藏它。

　　卡米伊叹了口气，只能道出实情：“我最近写了一本和天文学有关的诗作集，封面上有一副恒星的手绘图。现在还没正式出版，所以我和朱斯蒂娜就商量准备用她切下的皮肤给其中一本做书皮封面，作为我们爱情的收藏品。”

　　“.”

　　“我说的都是实情！”卡米伊解释道，“她的**正好和那颗恒星所在的位置非常契合，你们不觉得这是一件很浪漫的事吗？”

第169章 166术后余震（2）

　　卡米伊的要求很怪，但又无可厚非。

　　按照一般情况，医生默认切下的组织被病人丢弃，所以这块被切下的乳腺和肌肉会被送入楼上实验室，用石炭酸浸泡防腐成为展示标本。

　　第一块乳腺癌根治术所切下的组织标本，还是法国伯爵夫人的，想想就让人兴奋。

　　可当卡米伊要求取回自用时，在场所有人都没可能回绝。毕竟那是从他老婆身上切下的东西，现在也没有术前签字做医院授权处理，再加上对方是法国贵族，都开口了，他们肯定得归还。

　　至于最后是否真的会被做成书皮，早已不是重点，瓦特曼只能拱手让出这块“价值连城”的标本材料。

　　“伯爵夫人的乳腺和肌肉组织就放在楼上的实验室。”贝格特是这儿最年轻的本地医生，自然担负起了带路的职责，“卡米伊伯爵，请跟我来。”

　　卡米伊原本对这件事还没太大把握，见一众医生都没有拒绝，这才松了口气：“对了，我对制做皮革不是很懂，能不能教教我？”

　　“其实就和普通制革差不多，你可以请教那些制革师傅。”

　　“哦，谢谢。”

　　送走卡米伊，肿瘤切片镜检仍在如火如荼地展开，不论是对瓦特曼还是伊格纳茨，这台手术远没有结束。

　　从切下的肿物形态来看，边界模糊不清，没有发现明显的包膜，呈现明显的浸润性生长。肿瘤的发现一直伴随着整个人类发展历史，就算不做病理镜检，在场所有人在看到这个形态后就知道一定是肿瘤。

　　但镜检依然有它的必要性。

　　并不是为了明确肿瘤诊断，而是明确卡维之前说的肿瘤和淋巴结的关系，同时也为了明确切下的腋窝组织中有没有肿瘤。

　　“检查还要等一段时间。”伊格纳茨看着刚浸入二甲苯透明剂的组织，说道，“你做了两小时的手术，还是先坐一会儿吧。”

　　“我没事。”

　　伊格纳茨这才看向自己的父亲：“我看你刚才都快撑不住了。”

　　“哪儿有的事情，现在才三点多，我感觉挺好。”瓦特曼身子靠在书桌边，看上去一点都没有疲累的样子，“就算再做两台手术也没问题。”

　　“好吧。”

　　伊格纳茨趁着切片标本制作间隙，又拿起了刚才的前哨淋巴结组织切片，放入显微镜下观看了起来：“卡维给的染色剂还挺好用的，不比那个伊红差。”

　　瓦特曼则回头看向窗外，远处大门口人头攒动，第一批离开外科学院的医生们撞上了等候许久的记者：“一台手术竟然引来了那么多人，恐怕预热的文章都能上今晚晚报的头条”

　　这时门外传来了人声：“谁让整台手术的对象、技术和完成度都远超平时呢。”

　　“瓦雷拉？你怎么来了？”瓦特曼回头看了眼“老朋友”，没等他提问就说道，“手术很成功，我们有70%的把握遏制住伯爵夫人的肿瘤复发。如果不出意外，三个月后就能做二次重塑。好了，你可以回去写稿了。”

　　瓦雷拉：？？？

　　“嗯？”见他很惊讶，瓦特曼也跟着惊讶了起来，“难道你不是来采访的？”

　　“我当然是来采访的。”

　　“所以我把能讲的都讲了。”

　　瓦雷拉看了眼已经沦为病理检查员的伊格纳茨，拉了把椅子坐下，然后掏出笔记，说道：“这些问题没有问的必要，我知道手术肯定能成功。”

　　“那你要问什么？”

　　“听说手术用了全新的方法？”

　　“根治术，切掉了胸大、小肌。”

　　瓦雷拉愣了愣，马上皱起了眉头。

　　他没想到保守的奥地利外科这次竟然会如此激进，脑海里瞬间灌满了各式问题：“你们觉得肿瘤会侵犯入肌肉？”

　　在外科界工作那么多年，瓦特曼早就熟悉了他的提问方式，这明显就是在下套，然后一步步找出主刀医生手术中的漏洞。他可不像自己儿子，对这种充满侵略性的问题向来都是硬刚：“当然。”

　　瓦雷拉在纸上潦草地写了几个字，继续问道：“没了胸大肌和胸小肌，上臂功能怎么办？”

　　“影响不大，伯爵夫人又不需要工作。”

　　“可那毕竟是两大块肌肉啊，是不是过于”

　　“不草率！”瓦特曼把他的话憋了回去，“这儿是外科学院，不是你的湖畔剧场，有些没必要的问题就别问了。”

　　瓦雷拉点点头：“好吧，那我换一个问题。”

　　“请讲。”

　　“听说手术还切掉了腋窝组织？”

　　“因为我们通过染色示踪判断伯爵夫人的肿瘤已经有了转移。”

　　“染色示踪？”

　　“就是一种手术中病理切片检查是否有肿瘤浸润的全新技术。”

　　瓦雷拉手里的笔难得停了下来，需要好好理一理思绪，因为现在他就像一个成绩不错的中学生忽然接触到了大学知识一样，面临的是学历和学习断层。

　　病理切片还能理解，可染色示踪是个什么东西？

　　因为没有在现场观看手术，他很难理解这个技术的具体作用：“院长，您能不能和我介绍一下这个新技术？”

　　语气和称谓都变得庄重许多，可瓦特曼并不吃他这一套：“不好意思，对于这方面我了解的也不多。这是卡维医生研究后想出的办法，你如果真的想知道，可以去找他。”

　　“可您就在现场啊。”

　　“我只管手术，那么短的时间哪儿有功夫去学这种新技术。”

　　伊格纳茨之所以能站上奥地利的外科顶点，无非靠的是纯熟的技术。但这并不意味着瓦特曼就落了下风，在真正关心外科手术的人眼中，外科学院院长的身份可要比伊格纳茨的副院长重得多。

　　嘲讽瓦特曼对新技术没兴趣？

　　可他在做的就是全新的手术术式，况且对方已经是年入六旬的老头了，太过苛刻实在不妥。

　　难道去嘲讽奥地利外科只有瓦特曼一人？

　　那就更不可能了，因为最年轻的外科医生卡维就在手术台上。前有剖宫产，后有乳腺癌根治，中间还有一堆乱七八糟的腹腔手术。加这个不知什么用处的染色示踪，说外科无人简直就是笑话。

　　现在的外科手术逐渐抛弃了计时，也失去了病人的惨叫和观众席上的热烈讨论。如果是卡维的主刀手术，观众甚至还得戴上那些可笑的口罩，手术时间越来越长，过程却越来越无聊，报道失去了原来的销量。