十九世纪就医指南 第360节

　　尤其到了后半个月，很多重复的手术基本是由他们三位助手在做。赫曼的临床和手术经验更足，所以就连阑尾炎和剖宫产这样的大手术也有过好几次主刀经历。

　　但主刀并没有给他带来太多东西。

　　这段时间慢慢总结下来，只是让原本有些模糊的解剖分层结构变得清晰起来，也更熟悉手术步骤和节奏而已，提升并不算大.

　　自己缺的到底是什么？

　　赫曼不由得重新审视起自己。

　　想要跟上卡维的手术并不容易，但他确实全身心扑在外科手术上。他整理了迄今为止所有疾病的诊断方法，也知道对应这些疾病的手术术式。但正像别人认为的那样，他更多只是听从卡维的指示，死气沉沉的活像个18世纪出生的老头。

　　他也想拥有卡维这样的思维，也想拥有自主决断事物的能力，也想将自己脑海里曾经出现过的新术式变成现实。

　　想要突破瓶颈真的需要足够的创新能力？

　　怎么才能拥有创新能力？是需要像希尔斯那样拿到足够大的主导权才能成功么？

　　不.未必

　　正如卡维一直都强调的那样，外科手术的操作准则和技术水平才是关键。至少得有足够强悍的手术能力，才能承载各种创新术式，以及它们所带来的不确定性。

　　何为强悍？

　　赫曼不知道答案，但知道自己这样的水平绝对称不上强悍。而所谓的强悍中，肯定不只有技术，应该还有些别的什么.

　　忽然他的脑袋一紧，右手肌肉猛烈收缩，手术刀恰好停在了皮片设计线上，再向下继续用力便会超过既定区域。

　　达米尔冈和贝格特还在处理yin茎体的皮肤缝合，每一步都要格外小心，不能有任何皮肤张力存在。不然，再造yin茎歪了事小，内部尿道发生扭转，导致进一步狭窄事大。

　　而卡维还在观众面前介绍手术中需要注意的难点，之后可能还要回答许多问题.

　　赫曼长叹口气，注意力再次和实际操作接轨。

　　他顺利切下皮片，将它转移到腹部创面：“善望、杰克，拿浸油纱布、棉垫过来。”

　　“来了！”

　　大腿这片供区创面不需要缝合，也没办法缝合。只需用一层浸油纱布覆盖，再用普通的消毒纱布和棉垫做覆盖，纱绳加压包扎固定即可。只要保证创面足够干净，残留的真皮层很快就会长出新皮。

　　善望和杰克的加入正好让赫曼让出了皮片缝合腹部创面的操作位置。

　　赫曼修剪完皮片，简单给两人做了缝合提示：“边缘做间断缝合固定，记得用持针器打结，卡维之前说过的。打完结，线先不要剪断交给我，我来做固定，这样能你们能看清缝合走形对不对，等全部缝合完毕再剪。”

　　“好。”

　　赫曼生怕自己缝合时又胡思乱想，选做起了临时监督的工作。谁知手上空荡荡的更容易走神，见两人开头不错，便又想到了希尔斯

　　希尔斯的出走完全是个意外，或者说是个巧合。

　　如果当时卡维已经展现出了所有实力，希尔斯放下自己十多年临床经验的架子甘心当个二助，另一头不给他那么舒服的位子。三步少任何一步，现在都不会是这种局面。

　　相比起希尔斯和伊格纳茨之间的技术差距，自己和卡维之间的距离要大得多。既然自己的水平没有达到卡维的标准，那就没必要学希尔斯。

　　我和他不一样，我的技术仍然有进一步精进的空间，卡维似乎还有许多值得学的东西。比如临危时的决策力，比如急救时的节奏，比如更为复杂的躯干内解剖知识.

　　我远没有达到可以离开卡维的地步，现在逃走就全完了！

　　赫曼机械般地接过两人递来的缝合线，忽然手背传来金属敲打的感觉，耳边也听到了卡维的声音：“这个结打得近了，注意保持3-5mm。”

　　“好的。”

　　“赫曼。”

　　“嗯。”

　　“这儿我看着吧。”卡维知道他在想心事，从他手里接过线头，“你去帮帮他们两个，再这样缝合下去，阿尔方斯先生小便时的弹道肯定会歪的。”

　　“好。”

　　这段时间相处下来，卡维很了解赫曼，能让他分神的也就只有手术了。考虑到贝格特的优异表现，可能只有达米尔冈这样的普通平民才不会有紧迫感。

　　达米尔冈和贝格特的缝合并没有太大问题，原本yin茎生长过程中就会有偏转，属于正常现象。刚才那句话完全是给赫曼一些自信，同时也是一种“警告”。

　　赫曼也很了解卡维的用意。

　　同样是牵线头做固定，在杰克和善望这里属于监督，而在达米尔冈和贝格特这里被说成“帮忙”，其实就是三助。这是对他走神的再一次警告，如果再犯，他就得提前离场。

　　好在赫曼已经想通了，眼神里没有迷茫。

　　晚上11:23，手术完成。

　　按照卡维术后的评价：“阿尔方斯先生一定会为拥有全世界第一根再造yin茎而骄傲一辈子，我也由衷地希望他不要再摧残这副残破不堪的身躯了。”

　　基于阿尔方斯的强健体魄，术后缝合区域只有部分红肿，没有出现溃烂，近50cm的缝合线也没有崩裂的迹象。术后不到三天他就下地，不到两周就尝试拔除导尿管尝试自行排尿，一个月后所有创面完全愈合。

　　卡维的手术在外科层面只能算得上勉强成功，比起用大皮瓣做的汝房重建，yin茎显然更精细，仍有许多需要完善的地方。

　　但在舆论层面，这台“专为男人准备”的手术要比“专为女人而做”的呼声大得多。

　　不仅仅是维也纳和巴黎，包括柏林、布达佩斯、伦敦甚至莫斯科，都有卡维手术的报道。只要对外科有所了解，都会对再造有极高的评价，甚至有不少人想要亲自来一次维也纳，好好见识见识全世界第一根再造yin茎到底长成了什么样子。

　　卡维自然对舆论没有任何反应。

　　接下去的几个月里，他除了处理实验室方面的问题外，更多的还是泡在珍妮那张带电手术床的设计上。

　　可惜的是，之前建议的“电刀”还是和他记忆里的那种电刀相去甚远。虽然能做到真正意义上的电凝，但开关只能放在床边而不是刀柄上，安全性大大降低。

　　卡维不可能为了凝血方便增加手术危险，最后病人救没救活还没一定，倒是被无法控制的电流弄死了。

　　不过设计已经投入了不少钱，他选择退而求其次：“没必要沮丧，银行给的钱不会白花。用不了电刀可以改用别的，比如为这张床安装一个电灯，一个由十几个灯泡组成的超级电灯。”

　　“电灯？那东西很贵的吧？”

　　没有经过爱迪生改良的竹丝电灯确实很贵，不仅材料贵，做出真空灯泡也需要钱。但卡维也是受够了维也纳的煤油灯，将来的手术只会越来越复杂，影子会极大干扰他的操作速度。

　　当然最关键的一点是他不缺钱：“你们大胆去做，做完了不管成品如何，市立总医院必定会买一张。如果效果不错，完全可以送去巴黎世博会参展，我来给你们代言。”

第397章 393漫漫照明路

　　19世纪的医学渐渐告别朦胧迷茫，走向光明，但用来辅助医学完成救治任务的医药器械却一头扎进了商业圈里。和盛产圣母、变态和天才的医学圈不同，商业圈盛产钞票和热爱钞票的骗子们。

　　没有什么比“活下去”更有诱惑力了。

　　当骗子参透了人们的生存欲望，行骗也会容易好几个档次。拿黄鼠狼gao丸来充当避孕药，用颅骨苔藓来治疗鼻出血，邀请欧洲贵族绅士进水银蒸汽浴室治疗梅毒，抽烟治疗癌症，喝酒治疗肝病从古至今，无不如此。

　　19世纪药品开始出现专利，卡维的几种药物都拥有了专利，受专利法保护，但不多。

　　而监督药品真假，打击控制弄虚作假的法律也在欧洲大陆上层出不穷，只是真正能起效的很少。只要打着治病救人的幌子，介绍一下独特的配料，再找个医生站台就能赚得盆满钵满。

　　医疗器械也是如此，珍妮和塞西莉亚就是这方面的行家。

　　她们没有近代水疗发明人文岑茨普里斯尼茨那样传奇的经历，也没有他发明户外冷水浴及冷湿敷布的胆量，毕竟他就是因为这种激进做法才被赶走去了捷克当一名宫廷医师。【1】

　　想要在水疗发源地奥地利分一杯疗养院的羹，还不能被医疗管理局查封判为巫术，她们必然要整点新套路。

　　和死板的德意志人以及没有半点艺术细胞并将冷湿敷布奉为至宝的昂撒人不同，种族国籍更为自由的两姐妹积极引入了法国王室不老传奇“圣克鲁荣耀”。【2】

　　整个仪式要在大理石材质的浴缸中进行宗教祈祷仪式，饮用最高档的葡萄酒。最后水疗助手会像圣克卢大喷泉顶端大酒桶一样，将昂贵的葡萄酒倒入温泉水中，浸满顾客全身用于洗浴使用。过程中，上帝会聆听到钞票虔诚的祈祷，会让花钱拿酒泡自己的傻子永葆青春。【3】

　　不得不说她们为水疗进一步发展并成为现代spa奠定了基础。如今红酒spa仍然是高档的代名词，同时也有了为中低档消费者考虑的平替，牛奶浴。

　　面对这样富有创新精神的姐妹，卡维拒绝了海量的代言邀请。

　　从一开始水疗疗养院到后来的各种电子治疗“设备”，直到阿尔方斯的手术完成后终于达到了顶峰。

　　首先是胡子药，一种能让毫无男性魅力的无毛男士，在短短4-6周时间里刺激产生浓密的胡子，甚至对未满17岁的年轻男人也有效。其实这种药不需要过多宣传，就可以席卷整个19世纪，并在20世纪初都能稳赚不赔。【4】

　　然后便是时代的眼泪，灌肠器的改进版——直肠旋转器，用于按摩直肠部位的各处肌肉，以促进前列腺和结肠足够强悍，保持前后都非常通畅。当然，很快就被教会和管理局叫停，没有量产。

　　接着还有用洗干净的牛眼睑搭配金属丝卡扣做成可调节的YinJing环，用来展现男性雄风，甚至还特意保留了眼睫毛来增加情趣。以及用电加热过的坐垫来温暖刺激“腹部的大脑”——前列腺，从而增进某种功能，和现代的前列腺加温仪倒是有异曲同工之妙。

　　在这张通入电线的手术床出现之前，想要获得卡维的代言是不可能的，甚至还会遭到他冷漠对待甚至嘲讽暗骂。

　　那些专做医药医疗设备广告的代理商圈子有这样一句话：想获得卡维医生的代言就像让维也纳美术学院接受连人物素描都画不好的庸才一样不现实。

　　谁又能想到给手术床通個电，接上几盏灯就能改变现状。原来卡维并不是油盐不进，而是没有能入他眼的东西罢了。

　　不过想要真正达到卡维的要求，给手术床按上无影灯仍然是一件非常困难的事儿。不仅发电机和电池不够给力，想要拿到足够稳定的灯泡就是一件非常困难的事儿。

　　卡维只知道现代灯泡是怎么发明的，并不了解完整的灯泡发展史和具体年份。在珍妮等人的告知下，他才知道，现如今电灯的发明仍处在探索阶段。

　　“卡维医生，我不得不提醒您，电灯真的非常不实用。”珍妮劝道，“想要依赖这种东西发光照明，实在太难了。”

　　“我虽然觉得未来可以实现，但现阶段确实太难了。”专攻机械构造发明的福利斯特也这么认为，“倒是你之前说的电刀开关可以不放在手上，而是放在地上用脚来控制，如何？”

　　卡维看着眼前烤焦了的猪皮，实在不敢恭维现在的电流稳定性和防漏电措施：“就算撇开安全性不谈，用脚来控制电流释放也很不协调，算了吧。我想知道的是，现在谁在研究电灯？”

　　“维也纳？”福利斯特摇摇头，“奥地利没人研究这东西。”

　　“美国和法国也没有。”珍妮想了想，忽然回想到了以前遇到过的一位物理学家，“我认识位英国人，听说他要去拜访一位曾经热衷于白炽灯发明的发明家。”

　　“哦？叫什么名字？”

　　“斯特恩。”珍妮想了半天也没想起他们的住址以及那位发明家的名字，“我记得他一直都住在伦敦，只是具体住哪儿就不清楚了。”

　　卡维不可能为了一个无影灯去伦敦找人，还不如花些钱让他们去试试。就算最后失败了也没什么，就当为现在的科技发展做些微不足道的贡献罢了：“你们先做着吧，福利斯特的弧光灯也可以改进一下.”

　　“想要照亮整间屋子就得占掉1/4的面积，还是太大了，虽然比蜡烛要亮得多。”福利斯特对自己的改造并不满意，“而且要想带动它，还得准备好几台手摇发电机。”

　　“没有别的发电机？”

　　“嗯？你说电磁发电机？”福利斯特摇摇头，“那可太贵了，而且发电量也不够。从实用性来看，煤气灯可比这东西好太多了。”

　　事实确实和他说的一样，想要得到理想亮度，光靠现在的发电机肯定不行。不过卡维想到的并不是照明，而是别的用途：“你不考虑往里面注入些特殊气体么？”

　　“什么气体？空气？空气可不行啊，我们都在避免空气进入。”

　　“我说别的气体，比如汞蒸气。”卡维想到了以前用过的汞灯，“如果能做到，我倒是想看看。”

　　福利斯特总觉得卡维的想法特别新奇，但在考虑机械结构和原理时的思维方式却像个外行人。就像充入气体就让人眼前一亮，因为他们都在追求真空。

　　“能做到吗？”

　　“很难，不过我可以试试。”

　　卡维想了想以前的紫外线消毒间，告诫道：“如果成功了，应该会放出一种奇怪的蓝绿色光芒。人别离得太近，也别老看着，很伤眼睛。”

　　“额”

　　就在卡维和他们讨论白炽灯、弧光灯和电刀手术床的时候，另一边的瓦特曼和梅道斯却在打着其他主意。

　　“纳特尔·哈格爵士，我们是在和你商量，不是在吵架。”梅道斯心里的算盘早就敲定，现在只是嘴上松劲而已，“当初我们医学院、市立总医院以及外科学院、医学博物馆可是和你商量过的，这具.”

　　“免谈！”哈格挺着个大肚腩，根本不给他机会，“尸体已经做成了标本，现在属于自然历史博物馆。”