十九世纪就医指南 第90节

　　听到这句话，台下那些疑惑的眼神瞬间明白了一切。

　　“总医院里那台老掉牙的血压测量机器因为太大了，对仓鼠无效，不过我选择了更为古老的做法，比如上世纪30年代的颈动脉穿刺血柱法。”【2】

　　卡维叹了口气：“后来我才知道，其实根本不需要记录什么详细读数，因为只要注入大剂量催产素就会造成血压的剧烈增高。如果继续增加用量，田鼠就会在短时间内死亡，造成严重的内出血。”

　　能传承千年的四液学说在某种特定的情况下确实能自圆其说，现在终于成了卡维推销自己药品的重要工具。

　　相比“帮忙缩小子宫”、“短时间内止血”，血液的增加不是什么特别有害的副作用。对于大量失血的剖宫产产妇来说，额外增加血液、升高血压并不是什么坏处。

　　“卡维医生，有没有试过将药物投产？”

　　“正式投产还需要些时间。”卡维说道，“不过考虑到病房里还睡着好几位需要剖宫产的产妇，我又制作了一批药物以供后续使用。”

　　“投产后有没有考虑过药品的价格？”

　　“因为制作工序和原材料方面的问题，药物成本相当高，定价自然不会太便宜。”

　　现在简陋的化工业水平让卡维很无奈，自然浸出的制作时间长、操作繁琐，要比日后的合成法困难许多。但眼下只有浸出一种办法，只有等之后用上猪脑再压一压成本了。

　　“我会在保护专利的前提下，尽量降低造价，至少让所有需要剖宫产的产妇都能用上催产素。”

　　说完催产素，卡维开始给他们从头到尾捋了一遍手术细节，包括腹部切口、子宫切口、取胎方法、取胎后如何取胎盘、如何进一步止血、如何缝合子宫，最后的腹腔探查等等

　　虽然瓦特曼给这台剖宫产，加上了“近乎完美”的形容词标签，可在卡维眼里，它并不完美，因为前半段的主刀权一直在希尔斯的手里。而且产科本身就不是卡维的强项，过程肯定还有可以优化的地方。

　　接下去是出血更为凶险的前置胎盘，在剖宫产的路上卡维还有很长一段路要走。

　　“在这台剖宫产汇报的最后，我还是希望提前说一说另一位病人。”

　　卡维特地准备了李本这个反面教材：“他是那场凶杀案的幸存者，如果大家手里有节目单的话，应该能看到，在整个例会最后那台复合外伤的病人就是他了。

　　我并没有要打乱会议流程的意思，我只是希望在提及术前准备和术后护理的情况下，把他当成反面教材。

　　在我接手的那些外科病人中，他是唯二没有做术前准备和术后护理的人。另一个是莫拉索伯爵，之前伊格纳茨老师的汇报大家也听了，很清楚他的大面积伤口溃烂到了什么地步。

　　然而李本的伤口更严重！”

　　李本的床位通风条件差，又没有接受严格的护理，四处刀伤已经全部感染。

　　尤其是腿部那条斜长形伤口，已经肿胀溃烂，天天往外流黄绿色的脓汁。按伊格纳茨的做法，这种情况必须立刻截肢，否则没几天就能要了他的小命。

　　但卡维还是想再等等，等再严重一些做个彻底的清创看看有没有救回来的可能。

　　当然面对李本的时候，他肯定不会是这种对待实验老鼠的态度。晓之以理动之以情，三言两语间就让李本的内心对保守治疗充满了希望。

　　毕竟没人希望自己后半生和假肢、拐杖为伍。

　　“李本先生被砍中四刀，因为现场没有合格的器械，我只能第一时间帮他做了止血缝合。”

　　卡维避开了所有手术细节，直入抗感染的主题：“现在才过去没几天，四处切口全部溃烂，腿部缝合线崩了一半，伤口敞开，天天散发着恶臭。考虑到李本先生强烈的保守治疗态度，我决定使用李斯特先生的石炭酸，给予一次最为彻底的清创”

　　就在他还想继续说下去的时候，台下忽然响起了希尔斯的声音：“卡维，别再浪费时间了。”

　　卡维愣了愣，扫了眼一直沉默到现在的其他人，问道：“怎么了？”

　　“首先声明一点，我不是眼红你抢走了那台剖宫产。我知道自己实力不济，如果坚持下去必然酿成大祸，也就没有现在诺拉的母子平安。”

　　希尔斯说道：“在奥地利，想证明你和李斯特先生的方法是否有用并不容易，你的这种做法行不通。”

　　“为什么行不通？”卡维不解，“只是因为我没去过医学院？没有毕业证书和相应的学位？”

　　“这是其一。”希尔斯无奈地说道，“其二就是你充其量就是位合格的年轻外科医生，没有经验，没有资历，没有社会地位。除了莫名其妙做成的一两台成功手术之外，什么都没有。哪怕你拥有一样，我也不至于这么和你说话。”

　　“我说的是事实！”

　　“你凭什么让我们相信它是事实？就靠十几个安然无恙的病人？”

　　“难道这还不够么？”

　　“在场那么多外科医生谁没成功过？不过是天主临时恩赐下的结果！”希尔斯继续劝道，“等你在手术剧场主刀一整年，拿着上百例手术病人的术后恢复数据再来这儿吹嘘那套护理流程吧。或许到那时，会有一些人相信你的。”

　　卡维叹了口气，对当代阶级观念又有了一个更直接的认识。

　　怪不得身登高位的瓦特曼不敢乱来，以这帮人的保守作风和内部权力斗争，如果稍稍强硬些，就必然会把学院分割为消毒与非消毒两派。

　　而由卡维提出来就要简单多了，没人会把他当回事。就算真的出现了两派分裂，到时候瓦特曼再现身调停也不迟。

　　想到这里，卡维没有迁怒希尔斯，相反希尔斯的话让他省了许多不必要的口水：“我想请问在座的各位，如果把我换成伊格纳茨教授，刚才那些内容的可信度是不是就高了许多？”

　　“那是当然。”

　　“至少有一试的必要。”

　　“就算换成艾丁森副院长也不行，谁让伊格纳茨是男爵呢。”

　　“男爵.到头来还是得看出身。”卡维要的就是这句话，“如果我也是男爵是不是就没问题了？”

　　“别开玩笑了，你怎么可能是男爵？”

　　“你父亲不是个理发师么，怎么会有爵位？”

　　只见卡维从口袋掏出一张准备了两天的证明，看上去皱巴巴的，但上面敲的确实皇家印章：“我是安德森·埃德蒙男爵的长子，这是我的世袭证明。”

第102章 99“压台”

　　卡维捏在手里的那张纸是米克费了不少功夫，好不容易才帮他弄来的。

　　纸上的章肯定是真的，米克有这个本事，从他能轻易弄死安德利就能看出来。但写的内容肯定是假的，安德烈一辈子打光棍，根本就没孩子。

　　这个体态和阿尔方斯差不多的中年人继承来的男爵就是个空壳子，是爷爷花钱买来的爵位。到他这一代生意失败，钱也已经花得差不多了，手里更是没半点实权。

　　当初摆在年轻安德烈面前的只有两条路。

　　一条是靠着zf里一丢丢人脉和手里的男爵爵位，远赴帝国南疆当个地方小官员。做的是国家公职收入固定，只要不出差错生活就会过得很安稳。

　　但那破地方本来就很穷，污糟事一堆，真要上任恐怕一辈子就会一条平直线地走到终点，毫无波澜。

　　而另一条就是进入部队，建功立业，让贵族阶层里的这颗名叫埃德蒙的沙尘重新变得伟大。

　　反正口袋空空，安德烈又喜欢音乐，又不想离开维也纳，所以他毫不犹豫地选了后者。

　　在军队里足足待了五年，安德烈在战场上也确实拼命，倒也赢得了些功绩。这些功绩为他获得了不少奖赏，卡维现在住的那套豪华公寓就是其中之一。

　　但他依然很后悔。

　　因为这五年不仅让安德烈得到了好几处伤疤，其中有颗子弹还毁掉了他的生育功能，埃德蒙家族还没来得及伟大就要没了。

　　现如今的贵族血统倒在其次，真正看重的还是权和钱，安德烈手里除了几套房产什么都没有。这样边缘化的男爵，在颓废了好些年后，也就靠收点地租租金过过日子，本来也乐得自在。

　　没曾想遇到了卡维，起了一点点贪念，就

　　卡维对贵族继承里的一些繁文缛节没兴趣，也没什么了解，反正米克告诉自己这张纸能用，他就把东西掏了出来。以李本的重要性，米克没可能忽悠自己，用肯定是能用，至于台下那帮老顽固认不认账就不是卡维能管的了。

　　想到19世纪也没什么鉴定真伪的办法，上面有个官方印章和签名，应该也足够了。

　　从包括伊格纳茨和希尔斯在内绝大多数人的震惊眼神里，卡维知道自己还能继续忽悠：

　　“虽然还没有真正继承，这也只是一张身份的证明，但至少父亲的房子已经在拉斯洛先生的帮助下成功转移到了我的名下，这点伊格纳茨老师应该已经知道了。”

　　伊格纳茨当然知道房子的事儿，一直以为就是拉斯洛送的，没想到背后还有这样一段“故事”。

　　希尔斯也听说过房子，对于这种身外物他没什么兴趣，但那张身份证明确实重重地打击到了他的自尊心：“你这张纸，这张纸是假的吧？”

　　“假的？”卡维晃着手里这张纸，“双头鹰的章是假的？”

　　希尔斯没想到事情会发展到这个地步，本来以为卡维只是个平民理发师出身的泥腿子，现在摇身一变竟然成了男爵。他气冲冲地跑上讲台，仔细看了看证明内容，根本辨不出真假。

　　“希尔斯医生，看完了么？”

　　“我只是觉得”

　　“觉得章是假的？”

　　“不，这章应该是真的。”

　　“那就是纸张有问题？”

　　希尔斯轻轻揉搓着手里这张纸，虽然看上去有些皱，但纸张的触感和纹章的印花都没问题：“纸也.”

　　“那就是旁边的签名是假的。”

　　看着[弗朗茨·约瑟夫]的大名，偶然见过几次国王签名笔迹的他哪敢把“假”字挂在嘴边。

　　面对现实，希尔斯只觉得脑袋里嗡嗡作响，刚才的一连串质问和否定被卡维用这么一张字条给击了个粉碎。现在不管是外科技术比不上，就连自己最硬的身份地位恐怕也要比不上了。

　　到了19世纪下半段，买爵位已经成了家常便饭，贵族的水分越来越大。卡维又是私生子，又是最没用的男爵，自然水得透彻。但有了官方盖章，男爵终究还是男爵，对保守的奥地利平民来说这张纸就是龙门。

　　台下多少人希望靠高学历和医术，在自己工作的最后几年捞到点贵族的门槛。

　　但现实是残酷的，走科技路线还没有文艺路线来得容易，和有个好爹的某个踩了狗屎运的家伙来说更是没法比.

　　希尔斯是矿产公司老板的儿子，家里的财产肯定买不起爵位，他就想靠努力去争。没曾想自己努力了那么多年终于踏上了起跑线，刚抬腿起步，一个叫卡维的男人就已经飞一般超过了自己并且迅速站在了终点线上。

　　他慢慢走下台，在众人七嘴八舌之下收拾好了自己的东西，默默离开了会场。

　　一个小人物的离场不会影响大局，就连一直提拔他的伊格纳茨也没太在意。从希尔斯中道放弃阑尾手术开始，伊格纳茨就已经在心里把他逐出了师门。

　　毕竟自己身边已经有了像卡维这样有天赋的学生，赫曼也足够听话，没那么多棱角。

　　看着希尔斯的离开，卡维反倒有些落寞，从能力来看他肯定要比赫曼来得强些。一个外科团队四人组是标配，面对复杂手术能保证足够多的人手，而面对普通手术时，只要再拉上一两个实习生，一个团队还能拆成两个来用。

　　现在四人成了三人，这种弹性也不复存在了。

　　所以他从刚才开始就一直想把达米尔冈挖到手。

　　虽然卡维看不出他的上限，但下限肯定比希尔斯和赫曼来得高，拿来当助手再合适不过。当然达米尔冈也有自己的坚持，挖人需要时间，没办法一蹴而就。

　　现在卡维还是得把注意力放在自己的演讲汇报上。

　　既然拿出了身份，他也就没想再好好说话：“身份我也挑明了，到最后我也就是想证明术前消毒和术后护理对病人手术后的生存率有非常大的相关性罢了。

　　看看你们手里糟糕的病患死亡率吧，再看看市立总医院的。只是这半个月的时间，我们医院外科收治了53位病人，术后切口感染的人数只有17人，死亡更是只有10人，只有不到20%。

　　反正能说的我都说了，数据摆在这儿，你们信也好，不信也好，随便吧。”

　　说完，他就径直走下了讲台。

　　卡维认识到了医疗发展的阻力，单凭现在的地位和能力想要在奥地利畅快地传播医疗技术是件很痛苦的事儿。

　　相比起来英法就要自由许多，人人都在寻找创新，人人都在想方设法地改变现状。在根本没有医学统计学的现在，只要有少量样本的成功就能说服许多人做尝试。

　　这种尝试又在变相增加样本量，最终形成大样本数据，靠着正循环得出结论。

　　只要卡维给的是正确答案，结果必然是能成功的。